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已被認(rèn)定工傷職工應(yīng)享受工傷待遇
2016-11-14作者:未知來(lái)源:勞動(dòng)法律網(wǎng)

  根據(jù)國(guó)務(wù)院《關(guān)于修改〈工傷保險(xiǎn)條例〉的決定》的規(guī)定,《工傷保險(xiǎn)條例》施行后,《決定》施行前受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工尚未完成工傷認(rèn)定的,依照《決定》的規(guī)定執(zhí)行。

  案情介紹

  職工李某經(jīng)勞動(dòng)行政部門(mén)認(rèn)定和法院判決認(rèn)定為工傷后,單位不服,拒付工傷待遇,近日,歷時(shí)4年,經(jīng)仲裁、一審、二審,李某終于討回了公道。

  2005年6月份,李某到菏澤市某木業(yè)公司工作,2009年2月份,被派遣到公司駐福州辦事處。同年3月4日上午,李某在倉(cāng)庫(kù)內(nèi)工作時(shí),不慎摔傷右腿。醫(yī)院診斷為:脛骨平臺(tái)粉碎性骨折。李某住院治療19天,由家人護(hù)理。2009年3月15日,李某從木業(yè)公司領(lǐng)取1萬(wàn)元后,回家治傷,之后未再到木業(yè)公司工作。2010年1月10日,李某向菏澤市人力資源和社會(huì)保障局提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。人社局認(rèn)定李某為工傷后,木業(yè)公司不服,先后申請(qǐng)復(fù)議、提起行政訴訟,最終,菏澤市中級(jí)人民法院駁回其上訴,維持了李某為工傷的認(rèn)定。2011年11月25日,李某被鑒定為9級(jí)傷殘。李某在木業(yè)公司工作時(shí)的平均工資為1250元。由于木業(yè)公司未為李某參加工傷保險(xiǎn),2012年2月20日,李某向牡丹區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁,要求支付工傷待遇。仲裁委裁決支持了李某的申請(qǐng)后,木業(yè)公司不服,向牡丹區(qū)法院起訴。

  木業(yè)公司認(rèn)為,李某受傷是在工作外、酒后自行摔傷所致,不是工傷,并且計(jì)算其各項(xiàng)損失的依據(jù)和方法不正確。

  法院意見(jiàn)

  經(jīng)勞動(dòng)行政部門(mén)認(rèn)定和法院判決,認(rèn)定李某所受傷害為工傷,并無(wú)不當(dāng)。李某受傷后一直未到木業(yè)公司工作,雙方已經(jīng)實(shí)際解除勞動(dòng)關(guān)系。根據(jù)國(guó)務(wù)院《關(guān)于修改〈工傷保險(xiǎn)條例〉的決定》的規(guī)定,《工傷保險(xiǎn)條例》施行后,《決定》施行前受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工尚未完成工傷認(rèn)定的,依照《決定》的規(guī)定執(zhí)行。李某的工傷認(rèn)定在《決定》實(shí)施前,故應(yīng)當(dāng)適用修改前的《工傷保險(xiǎn)條例》。由于木業(yè)公司未為李某參加工傷保險(xiǎn),故應(yīng)當(dāng)按照《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定予以賠償。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第35條和《山東省貫徹〈工傷保險(xiǎn)條例〉試行辦法》第18條第2款的規(guī)定,職工因工致殘被鑒定為9級(jí)的,享受以下待遇:1.從工傷保險(xiǎn)基金支付一次性傷殘補(bǔ)助金,標(biāo)準(zhǔn)為8個(gè)月的本人工資;2.勞動(dòng)合同期滿終止,或者職工本人提出解除勞動(dòng)合同的,由用人單位支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,具體標(biāo)準(zhǔn)分別為12個(gè)月和15個(gè)月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資。木業(yè)公司無(wú)職工出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),計(jì)算住院伙食補(bǔ)助費(fèi)應(yīng)當(dāng)按照菏澤市職工出差伙食補(bǔ)助每天15元計(jì)算。李某的傷情屬脛骨上端骨折,根據(jù)《山東省工傷職工停工留薪期分類(lèi)目錄規(guī)定》的規(guī)定,停工留薪期應(yīng)當(dāng)為9個(gè)月。李某住院期間由其親屬護(hù)理,因其親屬為農(nóng)業(yè)戶口,應(yīng)以2009年菏澤市農(nóng)民純收入標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,即每天13.7元。2009年,雙方已經(jīng)解除勞動(dòng)關(guān)系,在計(jì)算一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金和一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金時(shí),應(yīng)當(dāng)以2008年菏澤市職工平均工資為標(biāo)準(zhǔn),即每月1400.25元。

  法院于是作出一審判決:解除雙方的勞動(dòng)關(guān)系;木業(yè)公司給付李某住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、停工留薪期工資、住院護(hù)理費(fèi)、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金共計(jì)48649.55元。隨后,木業(yè)公司以同樣的理由向菏澤市中級(jí)人民法院提起上訴。

  中院審理后認(rèn)為,原審判決認(rèn)定事實(shí)清楚,證據(jù)確實(shí)充分,適用法律正確。中院遂作出終審判決:駁回上訴,維持原判。

  工傷認(rèn)定程序

  (一)、調(diào)查事故發(fā)生經(jīng)過(guò),作相關(guān)的證據(jù)固定工作,對(duì)于一些容易更失或被損毀的證據(jù)應(yīng)及時(shí)保全,對(duì)一些流動(dòng)性強(qiáng)或無(wú)固定職業(yè)的證人要及時(shí)作調(diào)查筆錄。

  (二)、制作《工傷認(rèn)定申請(qǐng)書(shū)》,并填寫(xiě)《工傷認(rèn)定申請(qǐng)表》。

  (三)、向工傷事故發(fā)生地過(guò)去部門(mén)提交申請(qǐng)書(shū)及申請(qǐng)者,并提供以下材料:

  1、受傷職工的身份證復(fù)印件及用人單位工商登記材料;

  2、勞動(dòng)合同復(fù)印件或可證明存在勞動(dòng)關(guān)系或事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系的材料;

  3、事故發(fā)生時(shí)病歷、診斷證明書(shū),法院記錄等醫(yī)療材料;

  4、如系機(jī)動(dòng)車(chē)事故傷亡的,應(yīng)扣交警部門(mén)的事故認(rèn)定書(shū)或其他有效證明。

  (四)、及時(shí)與勞動(dòng)部門(mén)聯(lián)系,看是否需補(bǔ)充材料。

  (五)、領(lǐng)取工傷認(rèn)定書(shū)或不予受理通知書(shū)。

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