西安市工傷事故九級(jí)傷殘工傷賠償案例
【案件當(dāng)事人】
申訴人:李文軍,男,漢族,1988年2月5日出生,住陜西省鳳縣//村。
委托代理人:余偉安,王科,陜西仁和萬(wàn)國(guó)律師事務(wù)所律師
被訴人:比亞迪汽車(chē)有限公司
住所地:西安市高新區(qū)新型工業(yè)園亞迪路二號(hào)
法定代表人:王傳福,該公司董事長(zhǎng)
委托代理人:李斌,比亞迪汽車(chē)有限公司工作人員
謝曉強(qiáng),比亞迪汽車(chē)有限公司工作人員
【申訴人訴稱(chēng)】申訴人于2007年1月18日開(kāi)始進(jìn)入比亞迪汽車(chē)公司,具體從事沖壓工作,直到2008年1月5日13時(shí)25分左右,被訴人公司的鏟車(chē)在轉(zhuǎn)運(yùn)成品入庫(kù)時(shí),適逢申訴人經(jīng)過(guò),當(dāng)時(shí)由于鏟車(chē)緊急剎車(chē),致使鏟車(chē)上料框從車(chē)上滑出,正好將申訴人撞倒并壓傷,事故發(fā)生以后,申訴人被及時(shí)送往醫(yī)院進(jìn)行救治。申訴人因公受傷后,西安市勞動(dòng)和社會(huì)保障局于2008年5月9日作出(市勞工通【2008】537號(hào)工傷認(rèn)定書(shū),2008年12月11日,申訴人經(jīng)西安市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為九級(jí)傷殘,按照《工傷保險(xiǎn)條例》及《西安市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》的相關(guān)規(guī)定申訴人應(yīng)當(dāng)依法享受工傷待遇。被訴人惡意逃避其相應(yīng)的法律賠償責(zé)任,致使申訴人的合法權(quán)益根本無(wú)法得到保障。申訴人認(rèn)為,申訴人根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定完全具備享受工傷待遇的條件,被訴人依法應(yīng)當(dāng)及時(shí)履行其工傷賠償義務(wù),現(xiàn)申訴人根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》及《西安市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》等相關(guān)法律規(guī)定,依法向貴委申請(qǐng)勞動(dòng)仲裁,請(qǐng)求貴委依法公平、公正裁決,支持申訴人的請(qǐng)求。
一、一次性傷殘補(bǔ)助金請(qǐng)求不屬于勞動(dòng)爭(zhēng)議范疇,勞動(dòng)仲裁應(yīng)駁回申請(qǐng)人的這項(xiàng)申訴請(qǐng)求。依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十五條第一款規(guī)定,一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金應(yīng)由工傷保險(xiǎn)基金支付。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理拉動(dòng)爭(zhēng)議案件適用法律若干問(wèn)題的解釋(二)》第七條第一項(xiàng)規(guī)定,勞動(dòng)者請(qǐng)求社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)發(fā)放社會(huì)保險(xiǎn)金的糾紛不屬于勞動(dòng)爭(zhēng)議。因此,被申訴人不予答辯。
二、被訴人與申訴人離職時(shí)已擬定支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金協(xié)議,欲支付非申訴人,由于申訴人自己的過(guò)錯(cuò)沒(méi)有受領(lǐng)。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十五條第二款及《陜西省實(shí)施〈工傷保險(xiǎn)條例〉辦法》第二十四條第一款和第二款,被申訴人同意支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金各22311元人民幣。
三、被訴人已支付停工留薪期間的工資。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十一條款規(guī)定,被訴人已按月支付了其工傷期間應(yīng)享有的工資福利待遇。因此,被申訴人許需要支付。
四、伙食補(bǔ)助、交通費(fèi)和陪護(hù)費(fèi),申訴人住院期間伙食補(bǔ)助根據(jù)《西安市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》第二十三條第四款規(guī)定,被訴人同意按照其因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。被訴人出差伙食補(bǔ)助為25元/天,共應(yīng)支付1102.5元。交通費(fèi)應(yīng)由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)實(shí)報(bào)實(shí)發(fā),陪護(hù)費(fèi)的請(qǐng)求需有法律依據(jù)和需醫(yī)囑且有相關(guān)證據(jù)證明,申訴人未能提供充分依據(jù)和證據(jù),因此這部分主張被申訴人不認(rèn)同。
【仲裁委查明】申訴人2007年1月18日到被訴人處工作。2008年1月5日被單位上料框壓傷。2008年5月9日被西安市勞動(dòng)和社會(huì)保障局認(rèn)定為工傷。2008年12月11日,被西安市勞動(dòng)能力鑒定委員會(huì)鑒定為九級(jí)傷殘,確認(rèn)停工留薪期9個(gè)月。被訴人為申訴人辦理了工傷保險(xiǎn)。申訴人住院共63天,被訴人未支付申訴人住院伙食補(bǔ)助金。申訴人自己付540元錢(qián)找人陪護(hù)15天,住院醫(yī)療費(fèi)被訴人已付清。申訴人受傷前12個(gè)月平均工資1200元。本統(tǒng)籌地區(qū)因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)30元/天。上年度職工社平工資2479.1元。申訴人復(fù)查治療工傷產(chǎn)生交通費(fèi)363.8元。被訴人已支付申訴人停工留薪期工資5826.8元。申訴人與被訴人已解除勞動(dòng)關(guān)系。以上均有西安市勞動(dòng)和社會(huì)保障局工傷認(rèn)定決定通知書(shū)、西安市職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定表、西安市工傷職工停工留薪期鑒定確認(rèn)表、申訴人工資表、交通費(fèi)票據(jù)、住院費(fèi)票據(jù)、證人證言、解除勞動(dòng)合同證明及庭審筆錄等在卷佐證。
【仲裁委員會(huì)認(rèn)為】申訴人與被訴人已解除勞動(dòng)關(guān)系。根據(jù)《西安市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》第二十八條之規(guī)定,被訴人應(yīng)支付申訴人一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金(相當(dāng)于9個(gè)月上年度職工月平均工資計(jì)22311.9元)、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金(相當(dāng)于9個(gè)月上年度職工月平均工資計(jì)22311.9元),故本會(huì)支持申訴人第二項(xiàng)、第三項(xiàng)申訴請(qǐng)求。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第三十一條、第六十一條之規(guī)定,被訴人應(yīng)支付申訴人停工留薪期的工資(2479.1元*60%*9個(gè)月)133387.14元,被訴人已支付申訴人停工留薪期工資差額部分7560.34元。故本會(huì)支持申訴人第四項(xiàng)部分申訴請(qǐng)求。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第二十九條之規(guī)定,被訴人應(yīng)支付申訴人伙食補(bǔ)助費(fèi)(30*70%*63)1323元,故本會(huì)支持申訴人第五項(xiàng)申訴請(qǐng)求。根據(jù)《西安市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》第二十四條之規(guī)定,被訴人應(yīng)支付申訴人15天陪護(hù)費(fèi)540元。根據(jù)陜西省實(shí)施《工傷保險(xiǎn)條例》辦法第八條之規(guī)定,一次性傷殘補(bǔ)助金不屬于勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁范圍,故本會(huì)對(duì)申訴人第一項(xiàng)申訴請(qǐng)求不予支持。
【仲裁委裁決】經(jīng)調(diào)解,雙方未達(dá)成一致。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第二十九條、第三十一條、第六十一條、陜西省實(shí)施《工傷保險(xiǎn)條例》辦法第八條、《西安市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》第二十三條、第二十四條、第二十八條之規(guī)定裁決如下:
一、被訴人于2009年12月15日前一次性支付申訴人一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金22311.9元、傷殘就業(yè)補(bǔ)助金22311.9元,停工留薪期工資7560.34元;交通費(fèi)363.8元;住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1323元;住院陪護(hù)費(fèi)540元。以上合計(jì)54410.94元。
二、駁回申訴人的其他申訴請(qǐng)求。
如不服本裁決,雙方當(dāng)事人可自收到本裁決書(shū)之日起十五日內(nèi)向人民法院提起訴訟,逾期本裁決即發(fā)生法律效力。
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(余偉安律師咨詢(xún)電話15891701615,QQ:1007831692)
【余偉安律師分析】本案屬于工傷九級(jí)傷殘,停工留薪期為9個(gè)月。關(guān)于申訴請(qǐng)求項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)本律師嚴(yán)格按照《工傷保險(xiǎn)條例》及《西安市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》規(guī)定結(jié)合案情力求“全方位高標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)要求”,經(jīng)過(guò)律師的努力最終基本達(dá)到了預(yù)期目標(biāo)。
條件限制,無(wú)法和大家探討辦案技巧,這里只就大家比較關(guān)心的申訴請(qǐng)求項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)本律師闡述一下自己的觀點(diǎn)并和大家做以探討。
一、 申訴請(qǐng)求第1項(xiàng),要求被訴人支付申訴人一次性傷殘補(bǔ)助金11864元。申訴人辦理了工傷保險(xiǎn),關(guān)于一次性傷殘補(bǔ)助金請(qǐng)求應(yīng)向社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出,不屬于勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁范圍。但本按中訴請(qǐng)之所以提出,并不是對(duì)社保機(jī)構(gòu)發(fā)放該金額有爭(zhēng)議,而是因?yàn)楸辉V人申報(bào)有誤,因此應(yīng)由被訴人承擔(dān)申報(bào)不實(shí)的責(zé)任,補(bǔ)發(fā)相應(yīng)的差額。本代理人當(dāng)庭給予了充分的說(shuō)明和補(bǔ)充。勞動(dòng)仲裁委理解錯(cuò)誤,故意回避該問(wèn)題,屬于事實(shí)不清,適用法律錯(cuò)誤。
二、 申訴請(qǐng)求第2、3項(xiàng),根據(jù)《西安市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法》第二十八條,七級(jí)至十級(jí)工傷職工有下列情況之一的,由用人單位向職工支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金:
(一)本人自愿解除勞動(dòng)關(guān)系的;
(二)用人單位依據(jù)《勞動(dòng)法》第二十五條規(guī)定解除勞動(dòng)關(guān)系的;
(三)勞動(dòng)合同期滿(mǎn)終止勞動(dòng)關(guān)系的。
一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金以解除或終止勞動(dòng)關(guān)系時(shí)本市上年度職工月平均工資為基數(shù)。一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)分別為:七級(jí)15個(gè)月,八級(jí)12個(gè)月,九級(jí)9個(gè)月,十級(jí)6個(gè)月;一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金的標(biāo)準(zhǔn)為:七級(jí)為15個(gè)月,八級(jí)為12個(gè)月,九級(jí)9個(gè)月,十級(jí)6個(gè)月。(2479.1元*9個(gè)月)
三、 申訴請(qǐng)求第4項(xiàng),由于被訴人支付申訴人工資標(biāo)準(zhǔn)偏低約1200元/月,而西安市08年度在崗職工工資標(biāo)準(zhǔn)2479.1元/月。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第六十一條“本條例所稱(chēng)本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計(jì)算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算。”,因此本案中按照(2479.1元*60%*9個(gè)月)計(jì)算。申訴請(qǐng)求第5項(xiàng),
四、 申訴請(qǐng)求第5項(xiàng),按照《工傷保險(xiǎn)條例》第29條規(guī)定,職工住院治療工傷的,由所在單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。被訴人提出25元/天,以單位制度為證。本代理律師認(rèn)為,此制度沒(méi)有經(jīng)過(guò)公示沒(méi)有送達(dá),屬于自造證據(jù),不能采用。而應(yīng)該依據(jù)西安市國(guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員標(biāo)準(zhǔn)作為參考,最終,仲裁委依法采納西安市標(biāo)準(zhǔn)30元/天。(30元/天*70%*63天)
五、 申訴請(qǐng)求第6、7項(xiàng),仲裁委按照開(kāi)庭調(diào)查的事實(shí)予以認(rèn)定,分別有交通費(fèi)票據(jù)和證人證言佐證。
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