意外工傷員工獲補償不影響享受工傷待遇
《工傷保險條例》都規(guī)定:在工作時間和工作場所內(nèi),由于工作原因受到事故傷害的,應(yīng)認(rèn)定為工傷。這里的“事故”應(yīng)包括工作本身導(dǎo)致的事故,也包括工作以外第三者的原因造成的事故。
案例:去年,史師傅被北京一家筑路公司招聘為施工現(xiàn)場監(jiān)理。同年5月份,史師傅在通州區(qū)潞城工地現(xiàn)場工作時,一輛失控的小汽車沖進路邊的施工現(xiàn)場。史師傅被撞倒,后被送醫(yī)院,診斷為“右小腿骨折”。通州區(qū)交警隊認(rèn)定,小汽車司機負(fù)事故的全部責(zé)任。筑路公司相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)都到醫(yī)院看望,并積極支持史師傅向肇事司機索賠。史師傅出院后到通州法院起訴,最終法院判決由肇事司機及車輛保險公司賠償史師傅醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住院伙食補助費、傷殘賠償金等共計8.6萬余元。史師傅對結(jié)果很滿意,筑路公司領(lǐng)導(dǎo)也松了一口氣,不料2011年1月該公司接到公司注冊地密云縣勞動局一份工傷認(rèn)定通知書,原來是史師傅向勞動局提出了工傷認(rèn)定申請。
難題:對此該公司認(rèn)為,史師傅是因第三方交通肇事受到的傷害,不應(yīng)算是工傷,且工傷申請應(yīng)該由用人單位提出,而不是由史師傅提出。但勞動局受理了史師傅的申請,且認(rèn)定史師傅是工傷。之后,史師傅又向密云縣勞動能力鑒定委員會提出傷殘鑒定,并被鑒定為九級傷殘。史師傅向公司提出工傷賠償。因筑路公司沒給史師傅繳納工傷保險,史師傅提出由公司賠付,遭到拒絕。
筑路該公司認(rèn)為,史師傅已得到侵權(quán)方賠償,不應(yīng)要“雙份補償”。于是,史師傅向密云勞動仲裁委提起勞動仲裁,要求筑路公司依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),支付一次性傷殘補助金2.7萬元;因出院后,史師傅已與筑路公司解除勞動關(guān)系,所以他又要求該公司支付其一次性傷殘醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金共計4萬余元。最近,密云縣勞動仲裁委支持了史師傅的請求。
解析: 在施工現(xiàn)場被撞傷屬工傷
筑路公司認(rèn)為史師傅受傷是第三人的侵權(quán)行為造成的傷害,不是由于工作原因直接導(dǎo)致的,不應(yīng)認(rèn)定為工傷。對此,北京市君祥律師事務(wù)所鄧警護律師認(rèn)為:史師傅所受的傷害應(yīng)被認(rèn)定為工傷。
無論是2003年4月27日國務(wù)院頒布的《工傷保險條例》,還是2010年12月20日修改后的《工傷保險條例》都規(guī)定:在工作時間和工作場所內(nèi),由于工作原因受到事故傷害的,應(yīng)認(rèn)定為工傷。本案中,史師傅是在工作的時間和在工作的場所遭受交通事故,所以應(yīng)認(rèn)定為工傷。
在此,鄧律師提醒大家注意,新修訂的《工傷保險條例》對“上下班途中遭遇交通事故是否認(rèn)定為工傷”附加了一定條件的限制,即要求本人不負(fù)交通事故的主要責(zé)任。如果是上下班途中發(fā)生交通事故,本人負(fù)主要責(zé)任的,則不能認(rèn)定為工傷。
沒上工傷保險單位要補償
筑路公司沒給史師傅繳納工傷保險,史師傅還能獲得相應(yīng)的補償嗎?他能否要求筑路公司直接承擔(dān)工傷補償責(zé)任?
鄧律師認(rèn)為,如果筑路公司給史師傅繳納了工傷保險,可依照《北京市實施辦法》相關(guān)條款規(guī)定,由公司或史師傅向北京市所屬的勞動保障部門所設(shè)的社會保險經(jīng)辦機構(gòu)提出工傷補償申請,由該機構(gòu)按照規(guī)定從工傷保險基金中撥取相應(yīng)的補償金給勞動者。但該公司未給史師傅繳納工傷保險,則依照《工傷保險條例》第62條規(guī)定,由該公司按照本條例規(guī)定的工傷保險待遇項目和標(biāo)準(zhǔn),直接給史師傅支付工傷補償金。
交通賠償后還可工傷補償
鄧律師表示,史師傅獲交通事故賠償后,可再次要求工傷補償。雖然目前法律對此無明確規(guī)定,但依據(jù)相關(guān)司法解釋及各地判例來看,交通事故導(dǎo)致工傷可享受雙重賠償。
最高人民法院《關(guān)于審理人身賠償案件適用法律若干問題的解釋》第12條規(guī)定,應(yīng)參加工傷保險的用人單位和個人,因工傷事故遭受人身損害,勞動者或其近親屬向法院起訴,請求用人單位承擔(dān)民事賠償責(zé)任的,告知其按《工傷保險條例》的規(guī)定處理。因用人單位以外的第三人侵權(quán)造成勞動者人身損害,賠償權(quán)利人請求第三人承擔(dān)民事賠償責(zé)任的,法院應(yīng)予支持。由此可見,兩種索賠途徑均可主張。
最高人民法院在相關(guān)司法解釋中,明確肯定了工傷者可獲得雙重賠償。且《工傷保險條例》中也無“交通事故賠償后可排除工傷保險責(zé)任”的免責(zé)條款。
本案中,史師傅因第三人侵權(quán)造成損害,同時也構(gòu)成工傷,用人單位和侵權(quán)人均應(yīng)承擔(dān)各自所負(fù)擔(dān)賠償責(zé)任。即使史師傅已從侵權(quán)方先行獲賠,亦不能減免筑路公司的補償責(zé)任。所以,史師傅有權(quán)同時獲得工傷保險補償和人身侵權(quán)賠償,包括要求公司賠償其一次性傷殘補助金、一次性傷殘醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金。史師傅未就其住院期間相關(guān)費用提出主張,而如果他就其住院期間依照工傷醫(yī)療待遇要求該公司支付醫(yī)療費、伙食補助費、交通費等,勞動仲裁部門亦應(yīng)支持。
職工個人可申請工傷認(rèn)定
鄧律師認(rèn)為,根據(jù)《工傷保險條例》第17條規(guī)定,職工在發(fā)生事故傷害后,其用人單位應(yīng)該在事故傷害發(fā)生之日起30日內(nèi)向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請,如果用人單位不在30日內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請,則工傷職工及其近親屬可直接向社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。提出申請的期限為事故傷害發(fā)生之日起一年內(nèi)。本案中,因筑路公司在史師傅發(fā)生交通事故之日起30日內(nèi)未提出工傷認(rèn)定申請,所以史師傅可直接提出申請,且史師傅是在一年內(nèi)提出的,勞動保障部門應(yīng)受理。