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成都生育保險(xiǎn)如何報(bào)銷?流程是什么?
2017-01-10作者:未知來(lái)源:勞動(dòng)法律網(wǎng)

  按照法律的規(guī)定,用人單位需要給單位的員工繳納生育保險(xiǎn)。這樣,女性職工在懷孕和分娩時(shí)就可以得到一些報(bào)銷的錢(qián)款,以緩解生活上的壓力。那么在成都生育保險(xiǎn)如何報(bào)銷呢?生育保險(xiǎn)報(bào)銷的流程是什么呢?

  一、成都生育保險(xiǎn)報(bào)銷條件要求

  1、成都要享受生育保障,生育險(xiǎn)(內(nèi)嵌入到基本醫(yī)療險(xiǎn)中)需要連續(xù)交費(fèi)1年以上(即觀察期)才可以。

  2、根據(jù)《成都市生育保險(xiǎn)辦法實(shí)施細(xì)則》報(bào)銷情況是這樣的:

  (1)符合計(jì)劃生育政策、婚姻法等法律法規(guī);

  (2)初次參加生育保險(xiǎn)的人員從辦理之月起連續(xù)不間斷參保繳費(fèi)滿12個(gè)月生育的。已參加生育保險(xiǎn)的人員連續(xù)繳費(fèi)不間斷滿12個(gè)月(不含補(bǔ)繳)后生育的。

  (3)在生育、流產(chǎn)施行前應(yīng)持有計(jì)劃生育部門(mén)批準(zhǔn)的生育指標(biāo)。

  二、程度生育保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

  第八條 女職工生育醫(yī)療費(fèi)按以下標(biāo)準(zhǔn)實(shí)行定額結(jié)算:

  1、妊娠滿7個(gè)月施行剖宮生產(chǎn)或剖宮流產(chǎn)的3000元;

  2、妊娠滿7個(gè)月生產(chǎn)或流產(chǎn)的2000元;

  3、妊娠滿3個(gè)月不滿7個(gè)月生產(chǎn)或流產(chǎn)的1000元;

  4、妊娠不滿3個(gè)月流產(chǎn)的300元;

  5、多胞胎的每多生產(chǎn)一個(gè)嬰兒增加400元2016成都生育保險(xiǎn)報(bào)銷指南2016成都生育保險(xiǎn)報(bào)銷指南。

  第九條 參加生育保險(xiǎn)的男職工連續(xù)不間斷繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿12個(gè)月的,其配偶屬于未參加生育保險(xiǎn)的非城鎮(zhèn)人口、城鎮(zhèn)無(wú)業(yè)人員或已參加生育保險(xiǎn)但繳費(fèi)不滿12個(gè)月的(不含補(bǔ)繳),按《辦法》第八條規(guī)定享受女職工生育醫(yī)療費(fèi)的50%的一次性生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼。其補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)如下:

  1、妊娠滿7個(gè)月施行剖宮生產(chǎn)或剖宮流產(chǎn)的1500元;

  2、妊娠滿7個(gè)月生產(chǎn)或流產(chǎn)的1000元;

  3、妊娠滿3個(gè)月不滿7個(gè)月生產(chǎn)或流產(chǎn)的500元;

  4、妊娠不滿3個(gè)月流產(chǎn)的150元;

  5、多胞胎的每多生產(chǎn)一個(gè)嬰兒增加200元。

  夫妻雙方均參加了生育保險(xiǎn),女方符合享受生育保險(xiǎn)待遇條件的由女方享受,男方不再享受生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼。由男方享受生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼的,其配偶按其它 政策規(guī)定已享受生育保險(xiǎn)待遇,但未達(dá)到本實(shí)施細(xì)則規(guī)定生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)的,其差額部分由生育保險(xiǎn)基金補(bǔ)足;已達(dá)到本實(shí)施細(xì)則規(guī)定補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)的,生育保險(xiǎn)基 金不再支付。

  第十條 計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)按照省、市價(jià)格主管部門(mén)有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。即:宮內(nèi)施行放置節(jié)育器45元;宮內(nèi)施行取出節(jié)育器46元;藥物流產(chǎn)術(shù)127元(藥物流產(chǎn)術(shù) 不全施行清宮術(shù)增加47元);人工流產(chǎn)術(shù)85元(施行鉗夾增加12元);中孕期引產(chǎn)366元[七個(gè)月以上(含七個(gè)月)引產(chǎn)增加50元];輸精管結(jié)扎術(shù) 150元;輸卵管結(jié)扎術(shù)510元;輸精管吻合術(shù)370元;輸卵管吻合術(shù)400元。

  第十一條 上述生育醫(yī)療費(fèi)、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)、生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼隨本市價(jià)格主管部門(mén)的調(diào)整而逐步調(diào)整。具體調(diào)整方案由市勞動(dòng)保障行政部門(mén)會(huì)同市財(cái)政部門(mén)共同提出,報(bào)市政府批準(zhǔn)后實(shí)施。

  三、成都生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程

  1、符合國(guó)家、省、市計(jì)劃生育政策規(guī)定

  2、分娩或?qū)嵤┯?jì)劃生育手術(shù)時(shí),用人單位已為其參加生育保險(xiǎn)且連續(xù)足額繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)滿12個(gè)月

  3、產(chǎn)前檢查費(fèi)和生產(chǎn)費(fèi)用,當(dāng)事人攜帶結(jié)婚證、社保卡(市民卡)及街道開(kāi)具的計(jì)生證明到生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院直接刷卡結(jié)算

  4、申報(bào)生育津貼和一次性營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼,需填寫(xiě)《生育保險(xiǎn)待遇申報(bào)表》并加蓋單位公章,提供結(jié)婚證、獨(dú)生子女證(孩子的)、出院小結(jié)等材料,于每月1-10日之間的工作日前往市醫(yī)保中心生育科辦理申報(bào)手續(xù)。

  上面講解了成都生育保險(xiǎn)如何報(bào)銷的,職工分娩后需要報(bào)銷時(shí),先看看自己是不是滿足要求,再按照上面說(shuō)準(zhǔn)備好各種資料,這些資料比較繁瑣,在準(zhǔn)備的時(shí)候需要細(xì)心一些不要有所遺漏,然后按照上面的流程走就可以了。而且,報(bào)銷手續(xù)需要在分娩后一年內(nèi)辦理,超過(guò)期限,將不再受理了。

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