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兗州市強化監管確保醫保基金安全
2012-12-04作者:未知來源:未知

  兗州市人力資源和社會勞動保障局嚴格執行醫保基金管理的各項政策規定,不斷完善監管體系,出臺多項舉措,確保基金規范、安全、有效運行,有效地維護了人民群眾的切身利益,促進了兗州市的經濟發展和社會穩定。

  一是強化經辦隊伍建設。認真執行了各級關于加強社保基金管理和監督的規定要求,確保了社保基金安全和社會保險制度正常運行。進一步加強了社保經辦隊伍的教育和培訓,使他們既懂得社保基金管理政策,又懂得社保基金管理業務。要求任何人不得侵占挪用,也不得變相少收、變相多付、變相儲存、隱瞞欠費。通過教育,全面提升了社保基金管理、經辦、監督隊伍的綜合素質。

  二是完善各項監管制度。按照相關規定,繼續將醫療保險基金納入社會保障基金財政專戶,實行了收支兩條線管理,凡屬于醫保基金的資金,無論是征收的保險費,還是醫保基金的利息收入、滯納金等其他收入,都全部進入了社保基金財政專戶。

  三是嚴格醫保待遇審核。進一步健全完善了醫療保險待遇支付管理手續,每項待遇支出,做到手續完備,程序規范,杜絕了沒有繳費而享受醫保待遇現象的發生。對于結余的醫保基金除留足保證支付的基金外,及時轉存定期存款,提高基金轉存及時率。加強結余基金存儲管理,規范社保基金存儲行為,建立嚴密的存儲審批制度。

  四是加強業務環節上的監管。在基金征繳環節上,嚴防參保單位少報、瞞報繳費基數和參保人數,提供虛假財務資料,篡改工齡和繳費年限記錄等;在管理環節上,健全內部控制;在支付環節上,嚴防虛報冒領、小病大養、篡改用藥目錄等現象。同時向外界公布了舉報電話、郵箱等,并在醫保大廳的出入口張貼舉報投訴方式標識,要求全市定點醫院、定點藥店張貼舉報投訴電話,確保各項業務在陽光下作業。(兗州市醫保處:王山龍)

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