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工傷后續治療費用找誰報銷
2016-09-21作者:未知來源:勞動法律網

  發生工傷后,需要進行工傷認定,確定是否屬于工傷。如果需要治療的,屬于工傷的,可以要求用人單位負責。那么,工傷后續治療費用可以報銷嗎,找誰報銷呢?今天,小編整理了以下內容為您答疑解惑,希望對您有所幫助。

  職工在勞動關系存續期間發生工傷,勞動關系終止后仍需繼續治療,此項費用由誰承擔呢?這需要分明具體情況,主要有在職和離職兩種不同結果。

  一、在職期間

  在職期間,職工因工傷或者工傷復發發生的醫療費用,符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險基金支付,如果單位未為職工辦理工傷保險,因其過錯給職工造成了經濟損失,全部治療費用依法由用人單位承擔。

  二、離職后

  關于職工離職后的工傷后續治療費用問題,勞動關系終止后,用人單位就沒有為職工繼續繳納社會保險費的義務,職工也不再享有工傷保險待遇了。此時用人單位需要按照統計部門最近一次公布的當地人口平均預期壽命與解除、終止勞動關系時的年齡之差計算支付一次性工傷醫療補助金。

  勞動關系終止后,工傷后續治療費用是否由用人單位承擔,目前沒有相關法律法規明確規定,法律界人士現存三種意見:

  第一種意見認為,用人單位無須承擔工傷后續治療費。

  第二種意見認為,后續治療費用應由用人單位承擔。

  第三種意見認為,工傷職工后續治療費用的承擔以超出醫療補助部分為限,如果工傷職工領取的一次性工傷醫療補助金不足以支付后續治療費用的,應由用人單位就超出醫療補助金范圍的部分予以承擔。

  小編傾向于第三種意見,治療工傷是勞動者恢復身體健康和延續勞動能力的必經過程,勞動者不應為此承擔任何經濟責任。

  報銷資料:1、工傷職工身份證;2、工傷治療原始病歷;3、工傷認定結論;4、其它資料。

  【注】:具體報銷資料依據本地工傷保險政策執行。

  報銷流程:

  方式一:工傷職工出院時候直接辦理費用報銷結算手續。

  方式二:申請人攜帶規定資料前往社保機構辦理報銷手續。

  【注】:具體報銷流程依據本地政策執行。

  報銷比例:符合工傷保險目錄范圍內醫療費用全額報銷,報銷比例100%。

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