檢查單“互認”規定
2011-11-05作者：未知來源：未知
包括相應規模的民營醫院在內，南京地區的二級及二級以上醫院，從明年元旦起開始實行檢查單互認。昨天，南京市衛生局正式出臺《南京地區醫院間醫學檢查、檢驗結果互認暫行規定》，并召開大會，動員全市相關醫療單位嚴格執行。
被認可的外院檢查單要作記錄
據介紹，按《規定》要求，我市同級醫院之間、二級醫院對三級醫院，對疾病周期性變化范圍內病人提供的規范檢查、檢驗報告和相應影像資料的檢查、檢驗項目，原則上予以認可，不再進行重復檢查。除非診療必須，三級醫院也應認可二級醫院的檢查、檢驗結果。
另外，為了利于解決日后可能出現的糾紛，對認可的外院檢查、檢驗結果，本院醫生應在病人病歷中記載，記載內容除檢查、檢驗結果外，還應包括檢查機構名稱、檢查日期、檔案號等。對于住院病人，外院資料需留存的也應留存。
互認以保證醫療安全為前提
“我市推行醫療檢查單互認，主要是為了避免不必要的重復檢查，減輕病人負擔。但在具體的診療過程中，要以確保醫療質量安全為前提，并不是說《規定》出來后，所有的重復檢查都不能做了。”市衛生局副局長胡萬進昨天在會上強調。
他介紹，醫學影像類中，如CT、核磁共振等檢查結果客觀性強的項目，在疾病周期內檢查結果應該互認;而造影等影像檢查項目，檢查結果與檢查設備、技術人員水平等密切相關，應根據病情，由醫生決定是否需要再做檢查。再如血常規、尿常規等這些因時間不同，結果變化很大的項目，也由醫生決定是否需要再做檢查。
《規定》還指出，為保證醫療質量，在手術和重大醫療措施之前，各家醫院一定要特別慎重，如果醫生不能根據已有的檢查結果來決定，可再次檢查確認。
大型重復檢查須患者簽字
《規定》指出，各二級以上醫院要在元旦前制定出相應的檢查、督促、考核、評估制度，落實外單位檢查、檢驗結果在本院的認可，同時要保證本單位的檢查、檢驗質量。
另外，各醫院要加強對臨床醫師的培訓，做到合理選擇檢查、檢驗項目，避免過度依賴儀器檢查，
減少不必要的檢查和重復檢查。同時要對患者多宣傳，減少因患者自身原因導致的重復檢查。而因各種原因確實需要重新檢查的，須向病人說明，并將復查依據在病歷中記載。
此外，除急診、急救時外，對使用CT、核磁共振等大型醫用設備的檢查項目，醫院須得到患者家屬的簽字同意后方可實施。
違規濫檢查醫院將受通報批評
市衛生局局長陳天明表示，實行“互認”后，各醫療質量控制委員會要建立和完善質量控制體系，
嚴格質量檢查。特別是影像、檢驗質控委員會要加強對檢查、檢驗質量的控制，定期公布檢查結果，對檢查不合格的醫院限期整改，或取消其相關檢查項目的資格。
另外，規定施行后，各醫院要將實行“互認”后減少的重復檢查的次數及為患者節約的醫療費用，
每季度報到市衛生局，接受監督。各醫院對規定的執行情況將被納入考核內容，違規濫檢查、濫重復檢查的醫院將受到通報批評和其他懲處。
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