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農村醫療保險如何報銷?
2017-08-30作者:未知來源:勞動法律網

  隨著我們國家越來越強大,老百姓的福利保障制度也相對的更加完善。在農村地區,農民們可以參保農村醫療保險,每年支付一定的保險費用,在生病的時候就可以享受到農村醫療保障。那農村醫療保險的報銷范圍是怎樣的?

  一、農村醫療保險如何報銷?

  1、由門診醫生或住院部醫生診斷,開具住院證;

  2、持農合證到住院收費窗口繳費并做網絡登記;

  3、持住院證,繳款單到住院登記窗口登記,領取病歷表及用品;

  4、到對口專科進行住院檢查、治療;

  5、出院時找自己的主管醫師開具出院證、診斷證、住院者身份核對單;

  6、持個人繳款單到出院結算窗口辦出院手續;

  7、持出院結算票據到所住科室護士站交出結算聯,取回床位押金條,清點好床單元等物品,再到出院結算處取出結算發票,領回床位押金,到打印處打出清單匯總表;

  8、憑結算發票單,農合證、身份證和戶口簿原件及復印件,診斷證、住院者身份核對單、住院費用匯總清單到農合直補窗口報銷,領取補助款。

  二、農村醫療保險的報銷范圍是怎樣的?

  參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的藥費、檢查費、化驗費、手術費、治療費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷范圍的部分(即有效醫藥費用)。

  新型農村合作醫療基金支付設立起付標準和最高支付限額。醫院年起付標準以下的住院費用由個人自付。同一統籌期內達到起付標準的,住院兩次及兩次以上所產生的住院費用可累計報銷。超過起付標準的住院費用實行分段計算,累加報銷,每人每年累計報銷有最高限額。

  三、哪些不屬農村合作醫療保險報銷范圍?

  1、自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購藥品、公費醫療規定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫療費用;

  2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;

  3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;

  4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;

  5、報銷范圍內,限額以外部分。

  農村醫療保險可以在農民們生病之后報銷醫療費用,這使農民的經濟負擔得以減輕。農村醫療保險按年繳納,有不同的檔次供參保人選擇。但并不是所有的醫療項目都可以獲得報銷,需要在報銷范圍以內的醫療費用才可以獲得報銷。同時,報銷是有一定的比例規定的,參保人還會承擔一部分的醫療費用。

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