巴彥淖爾市醫保卡實現全市漫游
2012-04-06作者：未知來源：未知
近日，居住在臨河區的烏后旗退休職工李大爺，用醫保卡在小區附近的“一卡通”定點藥店刷卡購藥后，高興地說：“醫保‘一卡通’真是給我們帶來了極大的方便，以后在臨河買藥不愁了!”
曾經，醫保卡在巴彥淖爾市各旗縣區間互不通用，異地就醫購藥增加了參保患者的就醫成本。今年3月起，我市城鎮醫療保險開通了全市“一卡通”，按照便民利民的原則，綜合布局、服務等因素，全市確定了20家定點醫院(每個旗縣2家)和42家定點藥店(每個旗縣5家)作為“一卡通”兩定機構，不再按區域劃分對患者區別對待，全市62萬參保人員可就近在“一卡通”兩定機構刷卡就醫、購藥，即時結算醫藥費用。醫保卡在全市范圍內實現了“漫游”，讓就近就醫購藥不再尷尬。
多年來，巴彥淖爾市社保局一直致力于構建醫療保險全市“一卡通”體系建設。
一是大力推進醫療保險市級統籌，為“一卡通”掃清政策障礙。政策上逐步規范統一了包括市本級在內的八個統籌地區的繳費基數、繳費比例、個人帳戶劃拔和待遇支付標準。工作流程上，從核定征繳、待遇支付和日常稽核，以及對定點醫療機構和定點藥店的監管，也都做了規范和統一。不斷完善的醫療保險市級統籌，是完善醫保制度、提高管理層次和增強醫療保險保障功能的堅實支柱。
二是不斷加大信息化建設力度，為“一卡通”提供技術支撐。從建成全區唯一擁有自主產權的醫療保險數據無線傳輸網，實現了臨河城區醫療保險數據的實時傳輸和實時監控，到全市醫療保險業務經辦信息系統的切換;從參保繳費、待遇支付到對定點醫院的管理、費用結算、網絡傳輸、數據庫運行程序等進行升級改造。
2010年底，全市各旗縣醫療保險業務全部納入金保工程信息系統平臺，全市職工和居民醫療保險的申報核定、費用征繳、門診及住院費用結算、轉外醫療費用報銷、住院病人費用匯總審核、慢性病管理及撥付都納入了金保工程信息系統統一操作和管理，醫療保險金保工程信息化建設取得了重大突破，為實現醫療保險市級統籌奠定了強有力的技術支撐，也讓醫療保險全市“一卡通”成為了可能。
醫保全市“一卡通”的實施，為廣大參保職工就近就醫購藥帶來了便利。參保地和居住地不同的參保群眾，可直接在“一卡通”定點藥店刷卡購藥，辦理了異地就醫申請手續后，可在居住地定點醫院刷卡結算醫療費用，徹底改變了以往在居住地醫院墊資看病再回參保地醫保報銷的結算方式，極大地方便了廣大參保群眾。另一方面，也為參保人員就醫購藥提供了更大的選擇空間，有效促進各定點醫療機構之間的良性競爭，同時也將促進定點醫療機構和定點藥店服務水平的提升。(巴彥淖爾市社保局 楊震)
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