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蒼山縣職工醫(yī)保實(shí)現(xiàn)即時結(jié)算
2012-02-24作者:未知來源:未知
近日,筆者在山東省蒼山縣人力資源和社會保障局獲悉,該縣醫(yī)保處對轄區(qū)所有參加基本醫(yī)療保險職工的醫(yī)療費(fèi)結(jié)算報銷流程作出進(jìn)一步調(diào)整完善,方便了職工就醫(yī),減少了結(jié)算流程,緩解了參保人員負(fù)擔(dān)。
該縣出臺了《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范完善職工基本醫(yī)療保險結(jié)算程序的通知》,規(guī)定參保職工因病在縣內(nèi)及縣級以上已開通住院即時結(jié)算的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的,只要持《醫(yī)療保險證》和社保卡辦理住院審批及刷卡登記手續(xù)后,其住院醫(yī)療費(fèi)即可實(shí)行即時結(jié)算;已辦理規(guī)定病種慢性病補(bǔ)助證的參保人員,由該縣醫(yī)保醫(yī)院實(shí)行統(tǒng)一管理,醫(yī)療費(fèi)實(shí)行即時結(jié)算。
另據(jù)了解,對于異地安置人員已辦理審批手續(xù)的住院醫(yī)療費(fèi)和門診慢性病醫(yī)療費(fèi),已辦理轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)外住院、探親審批手續(xù)發(fā)生的門診慢性病及住院醫(yī)療費(fèi),離休人員和1-6級傷殘軍人醫(yī)療費(fèi)等,未能實(shí)現(xiàn)即時結(jié)算的,采取隨時報送、即時審核、定時結(jié)算、按月付款的辦法辦理,由該縣醫(yī)保處稽核人員按規(guī)定對醫(yī)療費(fèi)結(jié)算全過程進(jìn)行稽核,以確保基金安全。(山東省蒼山縣人社局 王玉文)