江蘇:無(wú)錫參保人員定點(diǎn)藥店配藥將實(shí)施新規(guī)定
從明年開始,參保人員在定點(diǎn)藥店配藥將實(shí)施新規(guī)定。昨天(24日)獲悉,無(wú)錫市區(qū)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理辦法最新出臺(tái),將于明年1月1日起實(shí)施。
開藥店“門檻”提高據(jù)介紹,明年起,零售藥店申請(qǐng)醫(yī)保定點(diǎn)藥店的注冊(cè)資金(個(gè)體工商戶為資金數(shù)額)30萬(wàn)元以上;在市區(qū)內(nèi)環(huán)高架以內(nèi)的藥店實(shí)際營(yíng)業(yè)面積不得小于100平方米,其它地區(qū)的藥店實(shí)際營(yíng)業(yè)面積不得小于60平方米。此外,還必須具有24小時(shí)提供基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄所列相關(guān)品種,不少于800種。在藥師配備上也有嚴(yán)格規(guī)定,應(yīng)配備2名以上藥師,并保證在營(yíng)業(yè)時(shí)間內(nèi)有至少1名藥師在崗。據(jù)悉,社保部門還對(duì)定點(diǎn)藥店進(jìn)行總量控制,以街道(鎮(zhèn))為單位,每1.2萬(wàn)戶籍人口設(shè)1家點(diǎn)藥店,原則上市區(qū)總量控制在200家左右。
參保者劃卡配藥有規(guī)定為遏制定點(diǎn)藥店違規(guī)劃卡行為,新規(guī)明確規(guī)定,參保人員在定點(diǎn)藥店配購(gòu)藥品時(shí),每天不得超過(guò)2次或費(fèi)用不超過(guò)200元;每月不得超過(guò)6次或費(fèi)用不超過(guò)800元。超過(guò)規(guī)定的,醫(yī)保基金將不予結(jié)算。此外,定點(diǎn)藥店向參保人員提供藥品配售服務(wù)時(shí),應(yīng)認(rèn)真核對(duì)本人社會(huì)保障卡。同時(shí),藥師應(yīng)認(rèn)真詢問(wèn)病情并指導(dǎo)用藥,一般藥品不得超過(guò)7日用量;急診用藥一般不得超過(guò)3日用量;對(duì)于某些需長(zhǎng)期服藥的慢性病(如結(jié)核病、高血壓病、糖尿病等)可適當(dāng)延長(zhǎng)。
藥店須提供24小時(shí)服務(wù)新管理辦法還對(duì)定點(diǎn)藥店提出了更高要求,有下列情形之一的,視其情節(jié)輕重予以限期1至6個(gè)月整改,整改期間暫停服務(wù)協(xié)議。如拒絕參保人員小額購(gòu)藥需求或醫(yī)保劃卡購(gòu)藥價(jià)格高于現(xiàn)金售價(jià)的;營(yíng)業(yè)時(shí)間內(nèi)藥師不在崗的;不提供24小時(shí)售藥服務(wù)的。此外,社保部門還規(guī)定14種取消定點(diǎn)藥店資格的情況將取消定點(diǎn)資質(zhì),并在3年內(nèi)不再受理其定點(diǎn)資格的申請(qǐng)。如出售假冒、偽劣、過(guò)期失效藥品等規(guī)定的;為未定點(diǎn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或零售藥店提供劃卡結(jié)算醫(yī)保費(fèi)用等。