為職工購買商業(yè)保險(xiǎn)還必須參加社會(huì)保險(xiǎn)
2014年8月,職工胡某畢業(yè)后進(jìn)入某化工公司工作,簽訂了3年期勞動(dòng)合同。公司沒有為胡某繳納社會(huì)保險(xiǎn),而是參加了商業(yè)保險(xiǎn)公司的意外傷害險(xiǎn)、重大疾病險(xiǎn)以及附加住院險(xiǎn)。2015年3月,胡某因膽結(jié)石切除住院治療,保險(xiǎn)公司按照住院險(xiǎn)的賠付標(biāo)準(zhǔn),以每天100元的標(biāo)準(zhǔn)一次性賠償胡某1200元。與參加社會(huì)保險(xiǎn)的同病房病友一比,胡某少報(bào)銷了很多。病愈出院后,胡某找到公司,一是要求公司報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi),二是要求參加社會(huì)保險(xiǎn)。可公司一口回絕。公司認(rèn)為,商業(yè)保險(xiǎn)、社會(huì)保險(xiǎn)都是保險(xiǎn),具體參加什么保險(xiǎn)由公司自行決定;保險(xiǎn)公司已經(jīng)進(jìn)行了賠付,何來再報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)一說。爭論不下,胡某找到江蘇省鎮(zhèn)江市總工會(huì)尋求幫助。市總工會(huì)指出,雖然化工公司為職工購買了商業(yè)保險(xiǎn),但并不能因此免除其依法參加社會(huì)保險(xiǎn)的法定義務(wù)。
法律貼士
本案爭議的焦點(diǎn)在于:用人單位能否選擇性地參加社會(huì)保險(xiǎn)?答案是不能。
社會(huì)保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)有很大區(qū)別。社會(huì)保險(xiǎn)是國家通過立法強(qiáng)制實(shí)行的,對勞動(dòng)者因年老、失業(yè)、患病、工傷、生育而減少收入時(shí),能夠享有基本生活保障的一項(xiàng)社會(huì)保障制度。商業(yè)保險(xiǎn)則是由專門的保險(xiǎn)企業(yè)經(jīng)營,通過訂立保險(xiǎn)合同運(yùn)營,以營利為目的、以降低或化解投保人風(fēng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)形式。
社會(huì)保險(xiǎn)具有的強(qiáng)制性,是社會(huì)保險(xiǎn)區(qū)別于商業(yè)保險(xiǎn)的最明顯和最根本之處。根據(jù)《社會(huì)保險(xiǎn)法》,用人單位和個(gè)人依法繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。個(gè)人依法享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇,有權(quán)監(jiān)督本單位為其繳費(fèi)情況。
也就是說,在是否參加社會(huì)保險(xiǎn)這個(gè)問題上,用人單位沒有選擇權(quán)。參加社會(huì)保險(xiǎn)是用人單位應(yīng)盡的、不可推卸的法定義務(wù)。商業(yè)保險(xiǎn)不能也無法替代社會(huì)保險(xiǎn),只能作為社會(huì)保險(xiǎn)的補(bǔ)充。即使用人單位已經(jīng)投保了商業(yè)保險(xiǎn),也不能免除用人單位應(yīng)當(dāng)參加社會(huì)保險(xiǎn)的法定義務(wù)。
特別提醒
《社會(huì)保險(xiǎn)法》第八十四條規(guī)定,用人單位不辦理社會(huì)保險(xiǎn)登記的,由社會(huì)保險(xiǎn)行政部門責(zé)令限期改正;逾期不改正的,對用人單位處應(yīng)繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)額一倍以上三倍以下的罰款,對其直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員處五百元以上三千元以下的罰款。
本案中,在市總工會(huì)多次宣傳和反復(fù)協(xié)調(diào)下,化工公司同意按職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷比例,為胡某報(bào)銷住院期間的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用,并同意盡快為胡某辦理社會(huì)保險(xiǎn)的參保手續(xù)。