上訴人黃珺瀅、黃杰、林麗燕與上訴人龍巖市第一醫(yī)院因醫(yī)療事故損害賠償糾紛一案，不服龍巖市中級(jí)人民法院(1997)巖民初字第03號(hào)民事判決，向本院提起上訴。本院依法組成合議庭，公開(kāi)開(kāi)庭審理了本案。上訴人黃珺瀅的法定代理人黃杰、林麗燕、委托代理人林雁、上訴人黃杰、林麗燕及其委托代理人闕材隆、連普超到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。

　　原審認(rèn)定，1996年3月2日16時(shí)，上訴人黃珺瀅因腹痛到龍巖地區(qū)第一醫(yī)院(現(xiàn)更名為龍巖市第一醫(yī)院，以下簡(jiǎn)稱第一醫(yī)院)急診，被確診為急性化膿性闌尾炎，當(dāng)日17時(shí)醫(yī)院為黃珺瀅施行闌尾工切除手術(shù)，手術(shù)醫(yī)師施行手術(shù)時(shí)懷疑取下的組織與闌尾有異，即請(qǐng)二道班醫(yī)師檢查，二道班醫(yī)師找到了炎癥闌尾并予切除。經(jīng)探查，確認(rèn)被手術(shù)醫(yī)師摘除的組織為黃珺瀅的子宮，黃珺瀅雙側(cè)卵巢完好。1996年5月3日龍巖地區(qū)醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)作出“關(guān)于龍巖地區(qū)第一醫(yī)院患者黃珺瀅醫(yī)療事件的技術(shù)鑒定”，認(rèn)定本事件為二級(jí)醫(yī)療事故。事故發(fā)生后，除黃珺瀅已交納的住院押金和醫(yī)療費(fèi)1048元外，第一醫(yī)院免除了黃珺瀅住院期間的醫(yī)療費(fèi)，并決定一次性給予五萬(wàn)元的補(bǔ)償。黃珺瀅、黃杰、林麗燕不同意，向法院起訴，要求判令第一醫(yī)院賠償黃珺瀅住院押金和治療費(fèi)1048元、將來(lái)醫(yī)療費(fèi)25萬(wàn)元，賠償黃杰誤工損失8000元，賠償黃珺瀅、黃杰、林麗燕精神損害賠償費(fèi)50萬(wàn)元、律師訴訟代理費(fèi)7800元。

　　訴訟中，原審法院委托司法司法鑒定科學(xué)技術(shù)研究所對(duì)黃珺瀅日后的生長(zhǎng)發(fā)育是否會(huì)受子宮切除影響進(jìn)行鑒定，鑒定結(jié)論為“被鑒定人黃珺瀅女孩因急性闌尾炎手術(shù)時(shí)誤將子宮切除，日后若無(wú)中樞下丘腦、垂體疾患，卵巢沒(méi)有被誤切，則其性發(fā)育包括性生活無(wú)明顯影響，但已完全喪失生育功能及正常心理發(fā)育將會(huì)受到一定程度的影響”。

　　原審法院還參照《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)》之規(guī)定，對(duì)黃珺瀅子宮缺失進(jìn)行作殘等級(jí)鑒定，認(rèn)定黃珺瀅屬五級(jí)傷殘。

　　原審法院認(rèn)為，保證病員的人身安全是醫(yī)院的基本責(zé)任和義務(wù)，醫(yī)院對(duì)醫(yī)務(wù)人員工作中的過(guò)錯(cuò)造成的損害應(yīng)當(dāng)賠償。本案的人身?yè)p害，黃珺瀅的損失除物質(zhì)方面外，還包括精神損失，即實(shí)際存在的無(wú)形的精神壓力與痛苦，必須給予撫慰與補(bǔ)償。同時(shí)，黃杰、林麗燕夫妻也造成了精神痛苦，亦應(yīng)給予一定的精神補(bǔ)償。但確定賠償額要考慮當(dāng)前本地區(qū)的生活水準(zhǔn)及屬于福利性質(zhì)單位的被告的償付能力等因素。補(bǔ)償精神損失終究是法律意義上的，只能是相對(duì)的，黃珺瀅、黃杰、林麗燕要求精神損害賠償50萬(wàn)元，不予全額支持。黃珺瀅屬于五級(jí)傷殘，第一醫(yī)院應(yīng)給付其殘疾生生活補(bǔ)助費(fèi)。其住院押金及部分醫(yī)療費(fèi)1048元，第一醫(yī)院表示愿意承擔(dān)，予以準(zhǔn)許。黃杰的職業(yè)是汽車駕駛員，因該醫(yī)療事故造成其精神恍惚，未能正常上班，由此造成的誤工損失，第一醫(yī)院應(yīng)給予適當(dāng)?shù)馁r償。黃珺瀅要求第一醫(yī)院賠償其將來(lái)的治療費(fèi)25萬(wàn)元，現(xiàn)缺乏事實(shí)和法律依據(jù)，不予支持，對(duì)此可待將來(lái)發(fā)生時(shí)再行訴訟。據(jù)此判決：一、第一醫(yī)院應(yīng)賠償黃珺瀅住院押金及醫(yī)療費(fèi)1048元;二、第一醫(yī)院應(yīng)賠償黃珺瀅殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)82770元;三、第一醫(yī)院應(yīng)賠償黃珺瀅精神損害賠償金5萬(wàn)元;四、第一醫(yī)院應(yīng)賠償黃杰誤工損失5004;五、第一醫(yī)院應(yīng)賠償黃杰、林麗燕精神損害賠償金各1萬(wàn)元;六、第一醫(yī)院應(yīng)賠償黃珺瀅、黃杰、林麗燕支付的律師代理費(fèi)7800元;七、駁回黃珺瀅要求賠償將來(lái)醫(yī)療費(fèi)25萬(wàn)元的訴訟請(qǐng)求。以上第一至第六項(xiàng)判決均應(yīng)于本判決生效后30日內(nèi)履行完畢。案件受理費(fèi)人民幣14010元、鑒定費(fèi)人民幣600元由第一醫(yī)院負(fù)擔(dān)。

　　判決后，雙方當(dāng)事人均向本院提起上訴。

　　黃珺瀅、黃杰、林麗燕上訴認(rèn)為，一審判決的精神損害賠償數(shù)額偏低;判決駁回黃珺瀅要求被告賠償后續(xù)治療費(fèi)和將來(lái)恢復(fù)生育能力費(fèi)用的請(qǐng)求是錯(cuò)誤的。要求二審撤銷一審判決第三項(xiàng)，改判第一醫(yī)院賠償精神損害賠償金50萬(wàn)元;撤銷一審判決第七項(xiàng)，改判第一醫(yī)院承擔(dān)黃珺瀅的后續(xù)治療費(fèi)和康復(fù)費(fèi)用，具體數(shù)額以將來(lái)實(shí)際發(fā)生額為準(zhǔn)。

　　第一醫(yī)院上訴認(rèn)為，黃杰、林麗燕不能作為本案的原告，黃杰要求賠償誤工損失及其與林麗燕要求賠償精神損失的訴訟請(qǐng)求無(wú)事實(shí)和法律依據(jù);一審判決賠償黃珺瀅精神損害賠償金沒(méi)有法律依據(jù);黃珺瀅雖喪失生育能力，但其勞動(dòng)能力并未受到影響，判決賠償殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)也沒(méi)有法律依據(jù)。要求撤銷一審判決，按國(guó)務(wù)院《醫(yī)療事故處理辦法》和《福建省〈醫(yī)療事故處理辦法〉實(shí)施細(xì)則》的規(guī)定處理本案。

　　經(jīng)審理查明，一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚。

　　另查明：龍巖市1996年度職工年平均工資為5518元。黃杰系龍巖市商業(yè)(集團(tuán))發(fā)展總公司汽車駕駛員，1996年3月其停薪留職期限屆滿，應(yīng)回單位上班，發(fā)生醫(yī)療事故后，至今未去上班。公司自1996年3月起停發(fā)其工資每月417元。

　　以上事實(shí)均經(jīng)雙方當(dāng)事人庭審一致確認(rèn)，足以認(rèn)定。

　　本院認(rèn)為，本案雙方當(dāng)事人之間的醫(yī)療事故損害賠償糾紛，屬平等主體之間發(fā)生的民事糾紛，應(yīng)依照《中華人民共和國(guó)民法通則》的有關(guān)規(guī)定處理。第一醫(yī)院違反手術(shù)規(guī)程，在為黃珺瀅施行闌尾切除手術(shù)時(shí)誤將其子宮摘除，造成黃珺瀅終生喪失生育能力、部分喪失勞動(dòng)能力的殘疾，其行為嚴(yán)重侵犯了黃珺瀅的健康權(quán)，依照民法通則第一百一十九條的規(guī)定，第一醫(yī)院應(yīng)承擔(dān)人身?yè)p害賠償責(zé)任。一審據(jù)此判決第一醫(yī)院賠償黃珺瀅殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)和實(shí)際支出的醫(yī)療費(fèi)是正確的，按龍巖市1996年度職工年平均工資十五倍的標(biāo)準(zhǔn)確定殘疾生活補(bǔ)助的數(shù)額也是適當(dāng)?shù)摹５谝会t(yī)院上訴認(rèn)為本案應(yīng)按國(guó)務(wù)院《醫(yī)療事故處理辦法》及《福建省〈醫(yī)療事故處理辦法〉實(shí)施細(xì)則》處理，與法不合，其提出黃珺瀅子宮缺失并未影響勞動(dòng)能力，不符合事實(shí)，對(duì)其提出不賠償殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)的請(qǐng)求不予采納。本起醫(yī)療事故給受害人黃珺瀅造成的損失，除了物質(zhì)損失外，也包括精神損失。作為一名未成年的幼女，子宮被摘除，喪失生育能力，除了肉體上的痛苦外，必然也會(huì)隨著她的成長(zhǎng)，給其造成伴隨終生的精神壓力和痛苦，影響其作為一名女性的正常生活。這起醫(yī)療事故將給黃珺瀅帶來(lái)的精神損害是顯而易見(jiàn)的，損害的后果是嚴(yán)重而久遠(yuǎn)的，必須給予一定物質(zhì)上的撫慰和賠償。上訴人第一醫(yī)院提出對(duì)黃珺瀅的精神損害不應(yīng)予以賠償?shù)睦碛刹荒艹闪ⅰＹr償?shù)念~度應(yīng)綜合本案中受害人黃珺瀅的受害程序、加害人第一醫(yī)院的過(guò)錯(cuò)程度、賠償能力等因素，參照當(dāng)?shù)厣鐣?huì)平均生活水平合理確定。一審判決確定的精神損害賠償額偏低，不足以對(duì)黃珺瀅的精神損害進(jìn)行撫慰，應(yīng)予變更，但黃珺瀅上訴提出的精神損害賠償額明顯過(guò)高，只能部分予以支持。另?yè)?jù)現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)理論和實(shí)踐證明，子宮的缺失不影響正常的生理發(fā)育，但生育能力不能恢復(fù)，因此，黃珺瀅上訴請(qǐng)求第一醫(yī)院賠償其子宮缺失引起的將來(lái)繼續(xù)治療和恢復(fù)生育能力的費(fèi)用，沒(méi)有事實(shí)依據(jù)，對(duì)其請(qǐng)求本院不予支持。

　　黃杰、林麗燕作為黃珺瀅的父母，因本起醫(yī)療事故也受到了物質(zhì)損失和精神方面的打擊，根據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百零八條的規(guī)定，有權(quán)以原告的身份向人民法院提起賠償訴訟。黃杰因精神受到打擊、護(hù)理黃珺瀅、處理與第一醫(yī)院的賠償糾紛而造成誤工損失，及其與林麗燕、黃珺瀅共同委托律師參加訴訟而支付律師代理費(fèi)，均與第一醫(yī)院造成的醫(yī)療事故有法律上的因果關(guān)系，對(duì)此，一審判決第一醫(yī)院給予賠償符合法律規(guī)定。上訴人第一醫(yī)院認(rèn)為黃杰、林麗燕不能作為本案的原告提出賠償請(qǐng)求，沒(méi)有法律依據(jù)。但上訴人黃杰、林麗燕不是醫(yī)療事故的直接受害人，其要求第一醫(yī)院給予精神損害賠償，不符合我國(guó)民法確立的人身?yè)p害賠償原則，對(duì)其請(qǐng)求應(yīng)予駁回。

　　依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百五十三條第一款第(一)、(二)項(xiàng)的規(guī)定，判決如下：

　　一、維持龍巖市中級(jí)人民法院(1997)巖民初字第03號(hào)民事判決第一、二、四 、六、七項(xiàng);

　　二、撤銷龍巖市中級(jí)人民法院(1997)巖民初字第03號(hào)民事判決第五項(xiàng);

　　三、變更龍巖市中級(jí)人民法院(1997)巖民初字第03號(hào)民事判決第三項(xiàng)為：龍巖市第一醫(yī)院應(yīng)賠償黃珺瀅精神損害賠償金人民幣150000元;

　　四、駁回龍巖市第一醫(yī)院的上訴，駁回黃珺瀅要求龍巖市第一醫(yī)院賠償后續(xù)治療費(fèi)的上訴。

　　以上各項(xiàng)判決確定的上訴人龍巖市第一醫(yī)院的賠償義務(wù)，龍巖市第一醫(yī)院應(yīng)在本判決生效之日起30日內(nèi)履行完畢。

　　二審案件受理費(fèi)人民幣14010元，由上訴人龍巖市第一醫(yī)院負(fù)擔(dān)12000元，上訴人黃杰、林麗燕、黃珺瀅共同負(fù)擔(dān)2010元。變更一審案件受理費(fèi)為龍巖市第一醫(yī)院負(fù)擔(dān)人民幣12000元，黃杰、林麗燕、黃珺瀅共同負(fù)擔(dān)人民幣2010元。一審期間的鑒定費(fèi)人民幣600元由龍巖市第一醫(yī)院負(fù)擔(dān)。

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