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重大疾病保險投保的注意事項

2016-11-16作者：未知來源：勞動法律網

　　重大疾病保險的根本目的是為病情嚴重、花費巨大的疾病治療提供經濟支持，是指被保險人在保險期間內發生保險合同約定的疾病、達到約定的疾病狀態或實施了約定的手術時，給付保險金的健康保險產品。

　　一、哪些屬于重大疾病？

　　我國保險行業對重大疾病保險產品中必須包括25種重大疾病中發生率和理賠率最高的6種疾病。這6種重大疾病是：

　　1、急性心肌梗塞。

　　2、惡性腫瘤，不包括部分早期惡性腫瘤。

　　3、腦中風后遺癥，必須是永久性的功能障礙。

　　4、重大器官移植術或造血干細胞移植術，須異體移植手術。

　　5、冠狀動脈搭橋術(或稱冠狀動脈旁路移植術)，須開胸手術。

　　6、終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒癥期)，須透析治療或腎臟移植手術。

　　二、投保重大疾病保險注意事項

　　投保人在簽署重大疾病保險保單以前，對5項重要的條款內容一定要尤其注意：

　　1、保費繳納。條款中通常會寫明投保人應當以什么樣的方式繳付保費、繳費的最后時限等，投保人應當按照約定及時繳費，防止保單中止或者失效。

　　2、保險金的領取。一旦發生保險事故后，客戶應如何及時與保險公司取得聯系并索賠，特別要注意應在多長時間內向保險公司提出申請，申請時應提供哪些文件等，以免錯失良機。

　　3、責任免除。指保險公司按法律規定或合同約定，不承擔保險責任的范圍，責任免除條款內容會在合同中以列舉方式規定。例如：自殘、犯罪、吸毒、先天性疾病、艾滋病、戰爭、核輻射等等。在投保前，應通讀一遍這些責任免除條款，知道在哪些情況下，保險公司是不承擔保險責任的。

　　4、重大疾病的定義。在以前這曾經是保險消費者最大的難題，因為它們非常專業，而且各家保險公司的標準不一，令人很難分析比較，今年中國保險行業協會與中國醫師協會合作，已經對我國重大疾病保險產品中最常見的25種疾病的表述進行了統一和規范，今后人們投保重大疾病險，只要看哪些疾病是在保障范圍內即可。

　　5、保險責任。通俗講就是投保人買了這張保單后，保險公司承諾會為投保人做些什么，因此是最重要、最應理解清楚的條款。如身故、全殘給付是指如果被保險人在保險的有效期內不幸身故或全殘，保險公司將按照約定的金額理賠；重大疾病給付指被保險人被確診為首次患約定的重大疾病中的一種，保險公司將按照約定金額理賠；滿期給付，通常會被人們理解成“保費返還”，是指保險合同期滿時，如果被保險人仍然健在，并且沒有發生過大疾病的理賠，則保險公司將給付滿期保險金，保單宣告結束。

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