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單位欠繳醫(yī)保無法報銷怎么辦?
2016-07-29作者:未知來源:勞動法律網(wǎng)

  社會醫(yī)療保險職工參保人繳費后,從何時開始享受醫(yī)保待遇?符合參加職工社會醫(yī)療保險條件的人員,應(yīng)當(dāng)在3個月內(nèi)及時辦理參保繳費。連續(xù)繳費不滿6個月(以下稱等待期)的,只享受基本醫(yī)療保險個人賬戶待遇;連續(xù)繳費滿6個月后,按照規(guī)定享受職工社會醫(yī)療保險待遇。

  醫(yī)保欠繳斷繳無法報銷怎么辦

  用人單位和參保人員不按時繳納醫(yī)療保險費的,在欠繳費次月起,參保人員暫不享受基本醫(yī)療保險待遇,但個人醫(yī)療帳戶余額可以繼續(xù)使用。

  按照規(guī)定,在3個月后補繳欠繳費用、利息和滯納金的,累計參保人員繳費年限并補劃撥個人醫(yī)療帳戶,不補付基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌待遇,期間參保人員發(fā)生的有關(guān)醫(yī)療費用由用人單位負責(zé)。

  若單位不愿意承擔(dān)勞動者住院期間的醫(yī)療費用,勞動者自行墊付后,有權(quán)依據(jù)住院收據(jù)向用人單位追償;另外,勞動者可向當(dāng)?shù)厣绫>峙e報所在單位的違法行為,依法要求用人單位為其補繳社保費用。

  醫(yī)保斷繳可以補交嗎

  用人單位未按規(guī)定繳納社會醫(yī)療保險費的,職工應(yīng)當(dāng)在知道或者應(yīng)當(dāng)知道之日起兩年內(nèi)向市社會保險機構(gòu)投訴、舉報,由市社會保險行政部門責(zé)令限期改正并補繳應(yīng)當(dāng)繳納的社會醫(yī)療保險費;逾期未履行的,處以與欠繳數(shù)額等額的罰款。用人單位未按規(guī)定繳納社會醫(yī)療保險費超過兩年未被發(fā)現(xiàn)和投訴舉報的,市社會保險行政部門不再查處。

  用人單位申請補繳兩年以外醫(yī)療保險費或個人繳費人員申請補繳醫(yī)療保險費的,市社保機構(gòu)不予受理。

  單位未按時足額繳醫(yī)保要負什么責(zé)任

  《社會保險法》第八十六條規(guī)定,用人單位未按時足額繳納社會保險費的,由社會保險費征收機構(gòu)責(zé)令限期繳納或者補足,并自欠繳之日起,按日加收萬分之五的滯納金;逾期仍不繳納的,由有關(guān)行政部門處欠繳數(shù)額一倍以上三倍以下的罰款。

  用人單位未按時足額繳納社保費,可采取強制措施。

  1、用人單位未按時足額繳納社會保險費的用人單位,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)責(zé)令限期繳納或者補足,并自欠繳之日起,按日加收萬分之五的滯納金;逾期仍不繳納的,由有關(guān)行政部門處欠繳數(shù)額一倍以上三倍以下的罰款。

  2、用人單位未按時足額繳納社會保險費的用人單位,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)責(zé)令限期繳納或者補足。

  用人單位逾期仍未繳納或者補足社會保險費的,社會保險費征收機構(gòu)可以向銀行和其他金融機構(gòu)查詢其存款賬戶;并可以申請縣級以上有關(guān)行政部門作出劃撥社會保險費的決定,書面通知其開戶銀行或者其他金融機構(gòu)劃撥社會保險費。用人單位賬戶余額少于應(yīng)當(dāng)繳納的社會保險費的,社會保險費征收機構(gòu)可以要求該用人單位提供擔(dān)保,簽訂延期繳費協(xié)議。

  用人單位未足額繳納社會保險費且未提供擔(dān)保的,社會保險費征收機構(gòu)可以申請人民法院扣押、查封、拍賣其價值相當(dāng)于應(yīng)當(dāng)繳納社會保險費的財產(chǎn),以拍賣所得抵繳社會保險費。

  社會醫(yī)療保險職工參保人繳費后,從何時開始享受醫(yī)保待遇?

  符合參加職工社會醫(yī)療保險條件的人員,應(yīng)當(dāng)在3個月內(nèi)及時辦理參保繳費。連續(xù)繳費不滿6個月(以下稱等待期)的,只享受基本醫(yī)療保險個人賬戶待遇;連續(xù)繳費滿6個月后,按照規(guī)定享受職工社會醫(yī)療保險待遇。

  哪些職工參保人可以自繳費次月享受醫(yī)保待遇?

  畢業(yè)當(dāng)年度參加職工社會醫(yī)療保險的各類學(xué)校全日制應(yīng)屆畢業(yè)生、轉(zhuǎn)業(yè)或者復(fù)員一年內(nèi)參加職工社會醫(yī)療保險的軍轉(zhuǎn)干部和復(fù)員退伍軍人以及其他符合政策規(guī)定的人員,從繳費次月起按照規(guī)定享受職工社會醫(yī)療保險待遇。

  參加職工社會保險的參保人參加本市職工社會醫(yī)療保險應(yīng)當(dāng)連續(xù)、及時足額繳費。繳費中斷會影響社會醫(yī)療保險待遇享受。

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