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個人醫(yī)療保險繳費比例是多少
2017-08-30作者:未知來源:勞動法律網(wǎng)

  個人醫(yī)療保險繳費比例是多少?職工基本醫(yī)療保險費用人單位和職工共同繳納。用人單位繳費比例為在職職工工資總額的7.5%,職工繳費比例為本人工資收入的2%。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展,用人單位和職工繳費比例可作相應(yīng)調(diào)整。下面由小編在本文詳細(xì)介紹。

  個人醫(yī)療保險繳費比例是多少?

  1、用人單位和個人繳納比例

  職工基本醫(yī)療保險費用人單位和職工共同繳納。用人單位繳費比例為在職職工工資總額的7.5%,職工繳費比例為本人工資收入的2%。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展,用人單位和職工繳費比例可作相應(yīng)調(diào)整。

  2、單位和職工個人繳費基數(shù)

  用人單位以上一年度在職職工月平均工資總額為繳費基數(shù),職工個人以本人上年度月平均工資收入為月繳費基數(shù)。

  單位和職工個人月繳費基數(shù)低于上年度本市職工月平均工資的60%,以本市職工月平均工資的60%為繳費基數(shù);高于本市職工月平均工資300%以上部分,不計入繳費基數(shù)。

  3、用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費劃入個人帳戶的比例

  國務(wù)院規(guī)定:用人單位繳納的醫(yī)療保險費分為兩部分,一部分用于建立統(tǒng)籌基金;一部分劃入個人帳戶。劃入個人帳戶的比例一般為用人單位繳費的30%左右,具體比例由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)個人帳戶的支付范圍和職工年齡等因素確定。

  4、用人單位和參保職工不繳或欠繳基本醫(yī)療保險費,個人帳戶的處理

  用人單位和參保職工應(yīng)當(dāng)認(rèn)真履行繳費義務(wù),不繳納或欠繳醫(yī)療保險費時,職工個人帳戶資金停止計入。個人帳戶的結(jié)余資金可以繼續(xù)使用。

  城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險報銷比例是多少?

  1、門診報銷比例

  上了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險后,如果是在職職工,到醫(yī)院的門診、急診看病后,2000元以上的醫(yī)療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。而無論哪一類人,門診、急診大額醫(yī)療費支付的費用的最高限額是2萬元。

  舉例來說,如果您是在職職工,在門診看病的花費是2500元,那么500元的部分可以報銷50%,就是250元。

  2、住院報銷比例

  目前一個年度內(nèi)首次使用基本醫(yī)療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。而第二次以及以后住院的醫(yī)療費用,起付標(biāo)準(zhǔn)按50%確定,就是650元。而一個年度內(nèi)基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。

  3、住院起付標(biāo)準(zhǔn)

  三級含三級以上醫(yī)院:700元一年內(nèi)多次住院起付依次為500元、400元、300元。

  二級含二級專科醫(yī)院:600元一年內(nèi)多次住院起付依次為400元、300元、200元。

  一級含以下醫(yī)院:500元一年內(nèi)多次住院起付依次為300元、200元、100元。

  在起付線以上最高支付限額以下,甲類及普通診療費在職職工支付為85%

  退休人員支付:90%。乙類藥品支付75%高精尖支付70%。

  職工醫(yī)療保險慢病和特殊疾病、重大疾病,年度內(nèi)起付標(biāo)準(zhǔn)為700元。甲類及普通診療支付80%,乙類為75%高精尖為70%。

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