職工外地治療報銷需選好點
2010-12-10作者：未知來源：未知
根據(jù)《北京市基本醫(yī)療保險參保人員就醫(yī)管理暫行辦法》(京勞社醫(yī)發(fā)[2001]23號)第12條的相關(guān)規(guī)定， 參保人員因公外出和探親期間，在本市行政區(qū)域外突發(fā)疾病不能回京治療的，可在當(dāng)?shù)匾患铱h級(含)以上基本醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，醫(yī)療費用按本市基本醫(yī)療保險有關(guān)規(guī)定審核支付。
退休職工李某因為回老家探親，今年兩次在外地就醫(yī)，可是家人為他辦理藥費報銷手續(xù)的時候，卻發(fā)現(xiàn)第一次的藥費可以報銷，另一次的卻不能報，這是什么原因呢?西城區(qū)人力社保局醫(yī)保科的相關(guān)工作人員給出了答案，參加本市基本醫(yī)療保險的人員，在外地就醫(yī)時，必須到基本醫(yī)療定點醫(yī)院進行治療，才能享受藥費的報銷。
根據(jù)這一規(guī)定，李某第一次在外地就醫(yī)是急診而且是在基本醫(yī)療定點機構(gòu)，所以享受了報銷政策，但因其第二次就醫(yī)非急癥且就醫(yī)醫(yī)院為非定點醫(yī)療機構(gòu)，所以其后發(fā)生的門診和住院費用不予報銷。
在此，提醒參保人員在異地治療一定要去基本醫(yī)療定點機構(gòu)，如不是急癥，須回京治療才能享受醫(yī)保報銷政策。
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