蘇州醫保卡使用范圍有哪些
一般來講一個地方的醫保卡只有在當地使用才有效。如果你是蘇州本地或者在蘇州上班,單位為您交了社保,那蘇州醫保卡使用范圍以及報銷范圍是怎樣的?在使用蘇州醫保卡的是時候,我們要注意哪些事項。本文就來為大家解釋以上的兩個疑惑。
一、蘇州醫保卡的報銷范圍
使用醫保卡其基本醫療費用和門診使用地方補充醫療保險藥品目錄的藥品、診療項目的費用,由個人帳戶支付;個人帳戶不足支付的,其在醫療保險年度內超過市上年度城鎮職工年平均工資10%以上的門診基本醫療費用,由基本醫療保險統籌基金支付70%,個人自付30%。
醫療保險參保人門診時,因病情需要并經市社會保險機構或者其授權的醫療機構核準后,在門診做大型醫療設備檢查或治療,其費用由基本醫療保險統籌基金支付80%,個人自付20%。大型醫療設備檢查項目和治療項目由市社會保險機構確定。
二、蘇州醫保卡怎么使用?
1、醫保分兩個帳戶,個人帳戶,體現在醫保卡內的錢,可以用來在定點藥店買藥,門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付;統籌帳戶,由醫保中心管理,參保人員發生符合當地醫保報銷的費用由統籌帳戶支付
2、在就醫的時候,向定點醫院出示醫保卡證明參保身份和掛號,該醫保報銷的部分由醫保和醫院結算,個人不需要先支付再報銷,在結帳的時候,該個人自付的部分由自己用醫保卡余額和現金支付。
三、注意事項
1、用人單位和參保人員未按時繳納或中斷繳納醫療保險費的,參保人員個人賬戶從次月起凍結,暫停享受職工醫療保險待遇。凍結期間個人賬戶往年結余金額和當年預劃金額均不能使用。
2、參保人員轉出本市市區統籌范圍或發生死亡等情況,個人或單位應及時辦理醫保個人賬戶金額清算手續。
對于蘇州醫保卡的報銷范圍以及蘇州醫保卡的使用方法,本文中也給出了很全面的解釋。其實在很多城市都是,交了社保,辦了社保卡,然后到了別的城市,在就醫的時候就是不能用。
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