承德醫(yī)保報銷范圍擴大
2017-02-28作者：未知來源：勞動法律網(wǎng)
日前，媒體從市人社局了解到，我市進一步完善醫(yī)療保險政策，擴大醫(yī)保范圍，按照省有關規(guī)定，將甲磺酸伊馬替尼(格列衛(wèi))、國產(chǎn)甲磺酸伊馬替尼和洛替尼(達希納)納入我市職工和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險大病門診報銷范圍。同時，為進一步解決苯丙酮尿癥患兒家庭的訴求，減輕醫(yī)療費用和生活負擔，對苯丙酮尿癥患兒基本醫(yī)療保險報銷年齡范圍和報銷限額進行了調(diào)整。
調(diào)整后，適用于慢性粒細胞白血病、胃腸道間質(zhì)瘤兩病種的門診口服甲磺酸伊馬替尼(格列衛(wèi))，按照每位患者每年3個月用量的藥品費用，醫(yī)保報銷70%、參保患者自付30%。另外9個月的格列衛(wèi)由患者向中華慈善總會提出申請，經(jīng)審核同意后可由患者到指定的醫(yī)療機構免費領取。適用于慢性粒細胞白血病的門診口服國產(chǎn)甲磺酸伊馬替尼，按照每位患者每年藥品費用醫(yī)保報銷70%、參保患者自付30%。這兩種藥品醫(yī)保年最高報銷額均實行限額管理，參保患者僅可選用上述一種藥品的醫(yī)保報銷方式。
根據(jù)治療需要，適用于慢性粒細胞白血病、用于部分慢性粒細胞白血病患者對既往治療耐藥或不耐受的門診口服尼洛替尼(達希納)，按照每位患者每年3個月用量的藥品費用，醫(yī)保報銷70%、參保患者自付30%醫(yī)保年最高報銷實行限額管理，患者購買3個月用量的達希納藥品后，實行12個月的藥品贈送，由患者向中華慈善總會提出申請，經(jīng)審核同意后，由患者到指定的醫(yī)療機構免費領取。
我市苯丙酮尿癥醫(yī)保政策的保障對象為0-14歲參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的經(jīng)確診的苯丙酮尿癥患兒。對在定點醫(yī)療機構治療苯丙酮尿癥必需的不含苯丙氨酸成分的米、面、奶粉、蛋白粉等特殊食品(國產(chǎn))，血苯丙氨酸檢測和體檢費用進行報銷。對列入苯丙酮尿癥患兒報銷范圍的費用，不設起付線，按實際發(fā)生費用的70%報銷，但年度最高報銷額不超過1.4萬元。0—14歲城鄉(xiāng)參保的苯丙酮尿癥患兒基本醫(yī)保累計最高報銷限額不超過19萬元。
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