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補牙能用醫(yī)保卡嗎
2016-07-29作者:未知來源:勞動法律網

  在定點醫(yī)療機構治療牙齒屬于醫(yī)保目錄范圍內的醫(yī)療費用可按以上規(guī)定直接刷卡結算;非醫(yī)保項目如義齒(俗稱假牙)需要個人全額自付。

  據了解,年度內(每年1月1日至12月31日)我市職工在醫(yī)保定點醫(yī)療機構普通門診符合基本醫(yī)療保險目錄范圍內的醫(yī)療費用,按以下標準支付:

  (一)1500元以下(含1500元)的部分,由個人帳戶支付,個人帳戶不足支付時由個人現(xiàn)金支付;

  (二)1500元以上、6000元以下(含6000元)的部分,在職人員在定點醫(yī)療機構(包括你所述省口腔醫(yī)院)由統(tǒng)籌基金按60%支付。

  需要提醒的是,各地的醫(yī)保卡使用范圍是不一樣的,一般來說,拔牙、補牙都是可以用醫(yī)保卡的,但是,鑲牙、種植牙等不能使用醫(yī)保卡報銷。

  【相關知識】

  醫(yī)保卡報銷范圍是什么?

  1、醫(yī)保卡的報銷是只限于再指定醫(yī)院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫(yī)療費用,報銷公式為: (總費用-門檻費-自費-超支費用)*(75+年齡*0.2)%正常情況下,實際報銷比例在20~60%不等。自費藥是不予報銷的、乙類藥品是報銷80% 的,床位費是有限額的,按規(guī)定的一些檢查費和診療費也是不報銷的。

  2、醫(yī)保卡的報銷報銷額度是當?shù)厣缙焦べY的4倍(1年內的累計值)。

  3、醫(yī)保卡里的錢可用于指定藥店買藥和支付門急診費用,但不屬于報銷范疇,因為醫(yī)保卡里的錢就是醫(yī)保個人帳戶的錢。

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