上海如何辦理醫療費用零星報銷
2014-07-21作者：未知來源：勞動法律網
核心內容：上海如何辦理醫療費用零星報銷？下面勞動法律網小編為您詳細介紹上海醫療費用零星報銷范圍、上海辦理醫療費用零星報銷的證件和資料等等法律知識，希望對您有幫助。
第一、醫療費用零星報銷范圍：
1、就醫關系在本市的參保人在外省市醫療機構急診的醫療費、在本市因院前急救發生的醫療費、《社保卡》或《醫保卡》報損或報失期間的急診醫療費。
2、就醫關系在外省市的參保人在居住地發生門急診醫療費、急診觀察室留院觀察以及住院醫療費。
第二、證件和資料：
1、申請門急診醫療費報銷，參保人應攜帶有效證件（身份證、戶口簿等）、《社保卡》或《醫保卡》、門診醫療費專用收據、急診醫療費專用收據、相關病史資料及復印件、《門急診就醫記錄冊》急診附頁及復印件（就醫關系為本市的人員在本市醫保定點醫療機構發生的醫療費）。如《醫保卡》報損，還需提供《醫療保險卡損壞告知單》。
2、申請住院及急診觀察室留院觀察費用報銷，參保人應提供醫療費專用收據、住院期間的醫療費用清單（急診觀察室留院觀察醫療費清單）及復印件、出院（觀）小結及復印件。
3、申請辦理門診大病醫療費零星報銷，參保人應提供門診醫療費專用收據、疾病診斷證明書及復印件，相關檢查報告及復印件。
4、參保人可委托他人代為辦理。被委托人在辦理時另需攜帶本人及參保人的有效證件（身份證、戶口簿等）。
第三、辦理：
參保人應按規定攜帶相關證件、資料至鄰近的區縣醫保中心或服務點申請辦理醫療費零星報銷手續。
第四、支付方式：
申請報銷的醫療費采用銀行卡方式進行支付。
第五、就診醫院的范圍：
1、就醫關系在外省市的參保人，應當至當地醫療保險的定點醫院就醫；當地未實行醫療保險的，可以到當地衛生行政部門批準成立的鄉衛生院以上的醫院就醫。
2、就醫關系在本市的參保人在外省市發生急診醫療的，按照上述規定執行。
第六、醫療費用的范圍：
1、參保人按規定在外省市就醫所發生的醫療費用的零星報銷，應按本市基本醫療保險診療項目、醫療服務設施和用藥范圍的規定執行。能夠提供當地醫療保險有關規定的，可參照當地的有關規定，但申請報銷不得同時參照兩個地區的規定。
2、醫療費用零星報銷時，個人帳戶資金的扣減、門急診自負段標準、住院起付標準及最高支付限額，按照醫療費專用收據日期所處醫保年度的相關標準執行。
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