廣州投1500萬元為困難戶買大病商險
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昨日,廣州市民政局公開征求《廣州市困難群眾重大疾病商業(yè)保險醫(yī)療救助實施辦法(征求意見稿)》(簡稱《辦法》)意見。作為居民醫(yī)療救助及重特大醫(yī)療救助的補充,廣州將投入1500萬元為約20萬困難群眾購買重大疾病商業(yè)醫(yī)療保險。低保、城鎮(zhèn)“三無”人員、精神障礙者等十類人群納入救助對象范圍。
【精神病患者被列入專項救助項目】
1500萬元資金來源于廣州市醫(yī)療救助金專戶,商業(yè)保險經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定使用和管理政府投入資金,獲取當期收益,承擔資金風(fēng)險,實施專賬管理。
按照《辦法》,參加廣州市醫(yī)保且符合條件的十類居民,如城鎮(zhèn)“三無”人員、困難職工家庭成員、持證重度殘疾人、困難計劃生育特別扶助人員等,將被納入廣州市商業(yè)保險醫(yī)療救助對象范圍。
在救助項目方面,門診救助和住院救助幾乎涵蓋了大部分的病種。《辦法》稱,由所在單位或公安機關(guān)送往醫(yī)療機構(gòu)進行住院治療的本市戶籍精神障礙患者,且未享受《廣州市醫(yī)療救助試行辦法》、《廣州市重特大疾病醫(yī)療救助試行辦法》及本辦法其他救助待遇的,其住院基本醫(yī)療費用的個人自付費用扣除其他政府部門和社會資助后,按80%的比例救助。
商業(yè)保險醫(yī)療救助對象每一個商業(yè)保險醫(yī)療救助年度的最高醫(yī)療救助累計金額不超過15萬元,當年累計,不跨年度使用。
【所有醫(yī)療救助累加 每年最高有33萬】
記者了解到,在廣州此前已實施的《廣州市醫(yī)療救助試行辦法》、《廣州市重特大疾病醫(yī)療救助試行辦法》、《廣州市資助困難人員參加社會醫(yī)療保險實施辦法》等三大政策的基礎(chǔ)上,一旦正式實施商業(yè)保險醫(yī)療救助,身患重大疾病的困難群眾有望每年每人最高獲33萬元醫(yī)療救助。
其計算辦法大致如下:申請廣州市民基本醫(yī)療救助,最高額14萬元/年;申請商業(yè)保險醫(yī)療救助,最高額15萬元/年;申請慈善醫(yī)療救助,最高標準每人3萬元/年;申領(lǐng)臨時醫(yī)療救助,最高標準每人1萬元/年。
據(jù)市民政局此前公示材料,2013年上半年廣州市為困難群眾實施醫(yī)療救助超過15萬人次,為醫(yī)療救助費用埋單達7400萬元。
【納入商險醫(yī)療救助對象】
1、本市最低生活保障對象、低收入困難家庭成員;
2、本市城鎮(zhèn)“三無”人員、農(nóng)村五保供養(yǎng)對象;
3、本市社會福利機構(gòu)收養(yǎng)的政府供養(yǎng)人員;
4、本市持證重度殘疾人;
5、在本市大中專院校就讀的非本市戶籍困難學(xué)生;
6、符合《廣州市重特大疾病醫(yī)療救助試行辦法》救助條件的其他人員;
7、本市持證三、四級精神、智力殘疾人;
8、本市困難職工家庭成員;
9、本市困難計劃生育特別扶助人員;
10、經(jīng)批準的特殊困難人員。