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生育保險的計算公式是怎樣的
2017-06-08作者:未知來源:勞動法律網(wǎng)

  什么是生育保險金?生育保險金的計算方法是怎樣的?什么是生育保險待遇?如何領(lǐng)取生育保險金?

  一、什么是生育保險金

  生育保險金是通過國家立法,在職業(yè)婦女因生育子女而暫時中斷勞動時由國家和社會及時給予生活保障和物質(zhì)幫助的一項社會保險。主要包括兩項:一是生育津貼;二是生育醫(yī)療待遇。

  二、生育保險金的計算方法是怎樣的

  一、生育保險待遇

  參加生育保險的企業(yè)女職工,符合計劃生育政策規(guī)定生育或流產(chǎn)的,享受下列生育保險政策:

  1、生育產(chǎn)假

  女職工生育或流產(chǎn),按國家和省的有關(guān)規(guī)定享受產(chǎn)假,女職工生育產(chǎn)假為90天,剖腹產(chǎn)的增加15天;女職工生育多胞胎的,每生育一嬰,增加產(chǎn)假15天;屬晚育的,增加產(chǎn)假60天。女職工懷孕不滿2個月流產(chǎn)的,產(chǎn)假15天;懷孕2個月(含2個月)不滿4月流產(chǎn)的,產(chǎn)假為30天;懷孕滿4個月(含4個月)以上流產(chǎn)的,產(chǎn)假為42天。

  2、生育津貼

  女職工在規(guī)定的產(chǎn)假期間,享受生育津貼,生育津貼按照職工本人上年度平均繳費(fèi)工資基數(shù)計發(fā),其計算公式為:生育津貼=職工本人上年度月平均繳費(fèi)工資基數(shù)/30*享受產(chǎn)假天數(shù)

  3、生育醫(yī)療費(fèi)

  生育保險如何報銷需要我們生育醫(yī)療費(fèi)實(shí)行定額管理,不論職工在生育期間實(shí)際發(fā)生的生育費(fèi)多少,報銷的醫(yī)療費(fèi)金額都是固定的。其定額標(biāo)準(zhǔn)為:順產(chǎn)1200元,剖腹產(chǎn)3000元;生育多胞胎,每多生育一嬰增加200元;人工流產(chǎn)為84元,引產(chǎn)為252元。

  二、女職工如何申領(lǐng)生育保險費(fèi)

  1、領(lǐng)取生育保險待遇的條件

  參加生育保險并符合國家計劃生育政策規(guī)定生育或流產(chǎn)的可享受生育保險待遇。

  2、生育保險待遇的申領(lǐng)

  生育保險如何報銷需要是參保職工生育或流產(chǎn)后由所在單位在職工產(chǎn)假結(jié)束回到工作崗位后到區(qū)保險處申報生育保險待遇,申報時應(yīng)提供《計劃生育服務(wù)手冊》(手冊中應(yīng)有編號)原件、復(fù)印件,嬰兒出生醫(yī)學(xué)證明原件、復(fù)印件及醫(yī)療費(fèi)發(fā)票,剖腹產(chǎn)還需提供醫(yī)院出具的剖腹產(chǎn)證明。引流產(chǎn)需提供《計劃生育服務(wù)手冊》(手冊中應(yīng)有服務(wù)編號)原件、復(fù)印件,診斷書、門診病歷原件復(fù)印件以及醫(yī)療費(fèi)發(fā)票。女職工生育出院后,因生育引起疾病所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,按照城鎮(zhèn)職工基本的有關(guān)規(guī)定辦理。

  注:女職工生育暫不設(shè)定點(diǎn)醫(yī)院。

  三、生育保險金計算辦法:

  生育保險金=生育生活津貼+生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼

  其中,生育生活津貼=繳費(fèi)基數(shù)×產(chǎn)假時間,生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)貼是統(tǒng)一的3000元。

  繳費(fèi)基數(shù)每個人都不一樣的,按照繳納的醫(yī)療保險基數(shù)算的,有上限的,上限好像是7300 多一個月,就是最多也就是大概7300*4.5+3000(醫(yī)療補(bǔ)貼)。

  產(chǎn)假時間,正常是3個月,晚育(25歲以后)加1個月,剖腹產(chǎn)再加半個月。

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