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男性生育險和女性生育險怎么用?
2017-02-28作者:未知來源:勞動法律網(wǎng)

  隨著國家全面放開了二孩政策,不少人開始關(guān)注和研究生育險。每年我們繳納多少生育險?交了生育保險可享受哪些待遇?男性繳納生育險有啥用?夫妻雙方都繳納了生育險后,怎么用生育險最合適?女方?jīng)]有生育險,男方有生育險的,該怎么報銷?夫妻雙方都沒有繳納生育保險的該怎么辦?

  男性也要繳納生育險嗎?

  生育保險是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度。作為基本醫(yī)療保險之一,凡是與用人單位建立了勞動關(guān)系的職工,包括男職工,都應(yīng)當(dāng)參加生育保險。所以說,與用人單位建立了勞動關(guān)系的男性也是有生育險的。

  一般來說,參保12個月以上,并且該次生育是符合國家和省、市人口與計(jì)劃生育政策規(guī)定的生育都可以報銷。不同地區(qū)有所不同,有的地區(qū)要求分娩月前連續(xù)繳納9個月(含分娩當(dāng)月)且分娩月必須為正常繳費(fèi)就可以報銷。需要注意的是,流產(chǎn)所產(chǎn)生的費(fèi)用同樣可以報銷。

  個人能不能自己繳納生育險?

  生育保險費(fèi)用實(shí)行社會統(tǒng)籌,用人單位按照本單位職工工資總額的一定比例繳納生育保險費(fèi)。生育險是由企業(yè)繳納,員工不繳納。

  舉個例子,以2017北京五險一金繳納比例為參考,生育保險單位繳費(fèi)比例為0.8%,個人不繳費(fèi)。在北京工作的小A工資5000元,那么小A的公司每月要為小A繳納的生育保險金額為:5000*0.8%=40元,而這部分錢完全由小A的公司繳納,小A不需要負(fù)擔(dān)任何生育險的支出。

  生育醫(yī)療費(fèi)用怎么報銷?

  生育保險待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼和產(chǎn)假3部分。生育醫(yī)療費(fèi)用包括生育的醫(yī)療費(fèi)用、計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用和其他符合規(guī)定的項(xiàng)目費(fèi)用。

  舉個例子。小A生完小孩后,可以報銷的生育醫(yī)療費(fèi)用主要分為兩部分。一部分是產(chǎn)前檢查費(fèi)用的報銷,報銷比例在不同的地區(qū)也有所不同,目前北京門診產(chǎn)前檢查費(fèi)用最高可報銷1400元,需要注意的是,這部分報銷要需要原始收費(fèi)憑證、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)單、處方等,所以這些單據(jù)在報銷之前要保留好。

  第二部分是接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)等,這些都可由生育保險基金支付,這部分費(fèi)用一般在出院時從社保卡直接扣費(fèi)。但要注意,這部分費(fèi)用有限額規(guī)定,超出規(guī)定的部分就需要職工自己負(fù)擔(dān)了。

  產(chǎn)假期間你能領(lǐng)多少生育津貼?

  產(chǎn)假方面,二胎政策放開以來,很多地區(qū)相繼調(diào)整產(chǎn)假時間,取消晚育假,但同時給予一定獎勵假。所以在這里產(chǎn)假天數(shù)的問題就不多贅述。我們主要看看女性生產(chǎn)后能領(lǐng)多少生育津貼。

  生育津貼主要指產(chǎn)假和休產(chǎn)假期間要拿的工資。生育津貼的領(lǐng)取金額=分娩當(dāng)月單位平均繳納工資基數(shù)÷30×產(chǎn)假天數(shù)。

  舉個例子:如果小A所在地區(qū)的產(chǎn)假天數(shù)為128天,單位員工的上一社保年度月平均工資為8000元,而小A上一社保年度月工資是10000元,則小A能領(lǐng)取的生育津貼金額為:8000÷30×128=34133元,這部分由社保基金支付。由于小A的工資高于單位員工的平均工資,因此超出的部分2000÷30×128=8533元由單位支付,總共領(lǐng)取的生育津貼金額為42666元。

  夫妻雙方都有生育險,生育險該用誰的?

  很多網(wǎng)友都有這樣的疑問,如果夫妻雙方都有生育險,產(chǎn)后生育險該用女方還是男方的?夫妻雙方能同時申請享受生育保險嗎?

  如果夫妻雙方均參加了生育保險,女方符合享受生育保險待遇條件的由女方享受,男方不再享受生育醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助。也就是說,生育保險不能重復(fù)申請。但這并不意味著,男性生育險就沒有用處。

  在夫妻都有生育保險的情況下,夫妻雙方的女方享受生育保險待遇,符合條件的已參與生育保險的男方可以申請看護(hù)假和假期津貼。男方假期津貼是以所屬統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資為基數(shù),按規(guī)定的假期時間計(jì)發(fā)。各地天數(shù)有所不同,大部分是在10天左右。

  女方?jīng)]有生育險,男方有生育險的,該怎么報銷?

  據(jù)《社會保險法》第五十四條規(guī)定,用人單位已經(jīng)繳納生育保險費(fèi)的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業(yè)配偶按照國家規(guī)定享受生育醫(yī)療費(fèi)用待遇。所需資金從生育保險基金中支付。也就是說,如果配偶未列入生育保險范圍,參加生育保險的男職工的老婆生小孩時,又符合計(jì)劃生育規(guī)定生育第一胎,可享受50%的一次性生育補(bǔ)貼。

  夫妻雙方都沒有繳納生育保險的該怎么辦?

  對于一些農(nóng)民工、靈活就業(yè)或者自由職業(yè)者來說,他們是沒法自己繳納生育險的,就沒法享受生育保險待遇。在國務(wù)院辦公廳2月4日公布《生育保險和職工基本醫(yī)療保險合并實(shí)施試點(diǎn)方案》之后,在試點(diǎn)城市,這些夫妻雙方都沒有生育險的,可以自己繳納基本醫(yī)療保險。試點(diǎn)城市把生育保險納入基本醫(yī)療保險之中,只要是參加基本醫(yī)療保險的,都可以享受生育醫(yī)療待遇,但不能享受生育津貼待遇。

  需要注意的是,各地的生育保險政策是有差異的,建議大家在申請前先向當(dāng)?shù)氐纳绫>肿稍儯U可以享受哪些待遇以及如何報銷相關(guān)費(fèi)用。

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