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廣州生育保險如何報銷
2017-01-10作者:未知來源:勞動法律網

  在廣州目前生育保險的投保率非常高,國家二胎出臺之后,生育孩子的父母越來越多,但是大家對于廣州生育保險如何報銷的具體流程卻比較盲目,報銷所需資料是什么?報銷流程是什么?報銷標準是什么?

  1、報銷所需資料

  (1)《計劃生育服務證》或婚育證明;

  (2)醫院病歷;

  (3)醫院診斷證明;

  (4)財稅部門印制的醫療費用專用收據或發票;

  (5)與收據(發票)金額相符的醫療費用明細清單(或有醫院印章的手工記錄清單);

  (6)異地生育的提供《廣州市企業職工生育保險異地分娩申請表》或《生育保險選擇定點醫院申請表》

  (7)產婦或嬰兒死亡的提供《死亡報告書》。

  注:以上資料除發票及清單外,其它均需提供原件及復印件。

  2、報銷流程

  (1)屬于生育保險零星醫療費用報銷范圍內的生育醫療費用,先由參保人員個人墊付,自出院(或結付醫療費)之日起5個月之內向 所屬單位辦理申報手續。

  (2)由單位經辦人攜帶相關資料,到廣州醫保中心4樓醫保業務綜合服務廳指定窗口辦理報銷手續。

  3、生育保險報銷標準

  廣州生育保險報銷標準包括分娩、流產、計劃生育手術以及職工生育保險計劃生育手術費定額標準,詳情如下:

  分娩、流產、計劃生育手術各項標準

  (1)陰式分娩:一級醫院2800元(住院2150元,產檢650元),二級醫院3200元(住院2480元,產檢720元),三級醫院3600元(住 院2760元,產檢840元);

  (2)剖宮產:一級醫院4100元(住院3450元,產檢650元),二級醫院4500元(住院3780元,產檢720元),三級醫院5400元(住院 4560元,產檢840元);

  (3)嚴重高危分娩:二級醫院5700元(住院4300元,產檢1400元),三級醫院6800元(住院5200元,產檢1600元);

  (4)妊娠3個月以上引產:一級醫院1300元(含術前檢查費用),二級醫院1400元(含術前檢查費用),三級醫院1500元(含術前檢 查費用);

  (5)妊娠3個月以下人流:一級醫院門診220元,住院630元(含術前檢查費用),二級醫院門診250元,住院700元(含術前檢查費用 ),三級醫院門診300元,住院800元(含術前檢查費用)。

  企業職工生育保險計劃生育手術費定額標準

  (1)放置(取出)宮內節育器:36元(不含節育器)

  (2)人工流產術(負壓吸宮):102元

  (3)人工流產術(鉗刮術):180元

  (4)中期妊娠引產術:600元

  (5)輸卵管結扎術:240(不含住院費)

  (6)輸精管結扎術:120元

  (7)輸卵管復通術:2400元

  (8)輸精管復通術:1860元

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