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生育保險(xiǎn)怎么用?
2016-10-28作者:未知來源:勞動(dòng)法律網(wǎng)

  生育保險(xiǎn)不是女職工專屬的,男職工也一樣可以買,也同樣可以報(bào)銷。女職工和男職工分別如何報(bào)銷,怎么使用生育保險(xiǎn)?

  一、男職工享受生育保險(xiǎn)的條件

  1、配偶是城鎮(zhèn)戶口的,須提交失業(yè)證或居住地居委會(huì)的無工作單位證明和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)定的相關(guān)資料;

  2、配偶是農(nóng)村戶口的,須提交其居住地村委會(huì)出具的無工作證明和規(guī)定的相關(guān)資料。

  3、無論是城鎮(zhèn)戶口還是農(nóng)村戶口,都必須先足額繳納生育保險(xiǎn)滿12個(gè)月,不能間斷。

  二、男職工能享受哪些生育保險(xiǎn)?

  1、全職太太的生育醫(yī)療費(fèi)可報(bào)銷

  不少男職工的太太都是全職太太,未參加工作。按照國家的法律規(guī)定,沒有參加工作的就無法購買生育保險(xiǎn),因此男職工買了生育保險(xiǎn)后,全職太太們就可以按照國家規(guī)定享受生生育醫(yī)療費(fèi)用待遇了,所需資金從生育保險(xiǎn)基金中支付。

  這也意味著,只要丈夫買了生育保險(xiǎn),全職太太生孩子的醫(yī)療費(fèi)將由生育保險(xiǎn)基金支出,只是不能享受生育津貼。

  2、自己的計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)可報(bào)銷

  男職工參保后,其計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用可以按規(guī)定報(bào)銷。

  3、領(lǐng)取晚婚晚育津貼

  也可以在享受晚育獎(jiǎng)勵(lì)假期間領(lǐng)取生育津貼,但晚育獎(jiǎng)勵(lì)假只能由夫妻雙方的一方享受,妻子享受了丈夫就不能享受。

  4、太太的生育補(bǔ)貼

  配偶屬于未參加生育保險(xiǎn)的非城鎮(zhèn)人口、城鎮(zhèn)無業(yè)人員或是已參加生育保險(xiǎn)但繳費(fèi)不滿12個(gè)月的人員,符合計(jì)劃生育有關(guān)規(guī)定生育的,按女職工生育醫(yī)療費(fèi)的50%給予一次性生育補(bǔ)貼。

  5、護(hù)理假工資報(bào)銷

  企業(yè)男職工的配偶生育后可報(bào)銷10天護(hù)理假工資(按本人繳費(fèi)基數(shù)÷30×10來計(jì)算),夫妻雙方均參加生育保險(xiǎn)的,雙方一起辦理需要準(zhǔn)備的材料有:配偶生育后住院醫(yī)療費(fèi)收據(jù)(查驗(yàn)原件標(biāo)注后可拿走);男職工身份證(原件、復(fù)印件);嬰兒出生證明(原件、復(fù)印件);報(bào)銷職工本人開戶的中國銀行的活期存折或借記卡(賬號(hào)復(fù)印件)。

  三、女職工享受哪些生育保險(xiǎn)待遇?

  (一)產(chǎn)假

  女職工在分娩前或分娩后一定時(shí)間內(nèi)享有的假期。具體規(guī)定為:

  單胎順產(chǎn)者,給予產(chǎn)假九十八天,其中產(chǎn)前休息十五天,產(chǎn)后休息八十三天;難產(chǎn)者,增加產(chǎn)假十五天;多胞胎生育者,每多生育一個(gè)嬰兒,增加產(chǎn)假十五天。

  懷孕未滿四個(gè)月流產(chǎn)的,享受十五天產(chǎn)假;懷孕滿四個(gè)月流產(chǎn)的,享受四十二天產(chǎn)假。

  產(chǎn)假期間,工資照發(fā)。

  (二)生育津貼

  女職工因生育而離開工作崗位的,由生育保險(xiǎn)基金支付其生活費(fèi)用。

  我國生育津貼的支付方式和支付標(biāo)準(zhǔn)分兩種情況:一是在實(shí)行生育保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌的地區(qū),支付標(biāo)準(zhǔn)按本企業(yè)上年度職工月平均工資的標(biāo)準(zhǔn)支付,期限不少于九十八天;二是在沒有開展生育保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌的地區(qū),生育津貼由本企業(yè)或單位支付,標(biāo)準(zhǔn)為女職工生育之前的基本工資和物價(jià)補(bǔ)貼,期限一般為九十八天。

  部分地區(qū)對(duì)晚婚、晚育的職業(yè)婦女實(shí)行適當(dāng)延長生育津貼支付期限的鼓勵(lì)政策。還有的地區(qū)對(duì)參加生育保險(xiǎn)的企業(yè)中男職工的配偶,給予次性津貼補(bǔ)助。

  (三)生育醫(yī)療費(fèi)用

  女職工因生育產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi),包括檢査費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)。其報(bào)銷規(guī)定為:

  1、生育醫(yī)療費(fèi)用由生育保險(xiǎn)基金支付,超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)(含自費(fèi)藥品和營養(yǎng)藥品的藥費(fèi)) 由職工個(gè)人負(fù)擔(dān);

  2、女職工生育出院后,因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付,其他疾病的醫(yī)療費(fèi)按照醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的規(guī)定辦理;

  3、女職工產(chǎn)假期滿后,因病需要休息治療的,按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險(xiǎn)待遇規(guī)定辦理;

  4、女職工生育或流產(chǎn)后,由本人所在企業(yè)持當(dāng)?shù)赜?jì)劃生育部門簽發(fā)的計(jì)劃生育證明,嬰兒出生、死亡或流產(chǎn)證明,到當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理手續(xù),領(lǐng)取生育津貼和報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)。

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