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生育險(xiǎn)與醫(yī)療保險(xiǎn)將合并
2016-04-26作者:未知來源:勞動(dòng)法律網(wǎng)

  “十三五”規(guī)劃建議中已提出“將生育保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施”。而在4月19日,人社部公布了其與財(cái)政部聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于階段性降低社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)率的通知》,自今年5月1日起,暫按兩年期限,階段性降低養(yǎng)老保險(xiǎn)和失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)率,各省份職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)單位繳費(fèi)比例將不會(huì)超過20%,部分省份可降至19%。

  通知同時(shí)提出,生育保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施,該項(xiàng)工作將待國(guó)務(wù)院制定出臺(tái)相關(guān)規(guī)定后統(tǒng)一組織實(shí)施。對(duì)此,專家認(rèn)為,兩險(xiǎn)合并實(shí)施后,生育保險(xiǎn)承擔(dān)的如生育津貼、生育假等功能不應(yīng)取消。

  去年,我國(guó)下調(diào)了失業(yè)、工傷、生育三項(xiàng)保險(xiǎn)的費(fèi)率。不久前,又首次下調(diào)了養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)率。而“五險(xiǎn)”中的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)率至今卻未見下調(diào),這或許是等待醫(yī)療保險(xiǎn)與生育保險(xiǎn)合并之后統(tǒng)一調(diào)整,企業(yè)負(fù)擔(dān)有望繼續(xù)減輕。應(yīng)該說,這兩種保險(xiǎn)合并后的費(fèi)率會(huì)小于當(dāng)前兩險(xiǎn)相加的費(fèi)率。

  【養(yǎng)老險(xiǎn)】

  部分省份單位繳費(fèi)比例可降至19%

  據(jù)統(tǒng)計(jì),目前我國(guó)的社保總費(fèi)率39.25%中,養(yǎng)老保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)的費(fèi)率占到了36%。中國(guó)勞動(dòng)學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)蘇海南認(rèn)為,如果為企業(yè)減負(fù),首先要考慮的便是下調(diào)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)率。

  此次通知要求,從今年5月1日起,暫按兩年的執(zhí)行期限,企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)單位繳費(fèi)比例超過20%的省(區(qū)、市),其單位繳費(fèi)比例降至20%。

  通知同時(shí)提出,單位繳費(fèi)比例為20%、且2015年年底企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)基金累計(jì)結(jié)余可支付月數(shù)高于9個(gè)月的省(區(qū)、市),可以階段性將單位繳費(fèi)比例降至19%。

  哪些地方將在20%的基礎(chǔ)上再有下調(diào)空間?對(duì)此,人社部社保所所長(zhǎng)金維剛表示,廣東、浙江等地結(jié)余較多,可以先降、多降。而一些省份已經(jīng)在動(dòng)用歷年結(jié)余,或者需要大量財(cái)政補(bǔ)貼,則要慎重考慮。

  【失業(yè)險(xiǎn)】

  在去年下調(diào)基礎(chǔ)上降至1%-1.5%

  去年,人社部、財(cái)政部曾下發(fā)文件,下調(diào)了失業(yè)、工傷、生育保險(xiǎn)的費(fèi)率。

  此次,兩部門下發(fā)的通知提出,從今年5月1日起,暫按兩年的執(zhí)行期限,將失業(yè)保險(xiǎn)總費(fèi)率在2015年已降低1個(gè)百分點(diǎn)基礎(chǔ)上,階段性降至1%-1.5%。

  為何失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)率連續(xù)兩年下調(diào)?有專家表示,目前失業(yè)保險(xiǎn)基金總量結(jié)余較多,遠(yuǎn)超出實(shí)際需求。

  中央財(cái)經(jīng)大學(xué)社會(huì)保障系主任、中國(guó)社會(huì)保障研究中心主任褚福靈曾對(duì)媒體表示,目前,失業(yè)保險(xiǎn)的費(fèi)率明顯較高,“與養(yǎng)老保險(xiǎn)不同的是,失業(yè)保險(xiǎn)是以支定收,要保持在收支平衡、略有結(jié)余的狀態(tài)。”

  據(jù)人社部數(shù)據(jù)顯示,2014年全國(guó)失業(yè)保險(xiǎn)累計(jì)結(jié)余4452億元,同上一年相比增長(zhǎng)20.8%。其最新發(fā)布的2016年1月至2月人力資源社會(huì)保障月度數(shù)據(jù)顯示,失業(yè)保險(xiǎn)目前參保人數(shù)達(dá)17192萬人,兩個(gè)月內(nèi)基金再次結(jié)余80.6億元。

  按照這兩項(xiàng)社保降費(fèi)的部署,未來我國(guó)符合條件的省份,如果養(yǎng)老保險(xiǎn)單位繳費(fèi)費(fèi)率降至19%,失業(yè)保險(xiǎn)總費(fèi)率降至1%的話,社保總費(fèi)率將再降2個(gè)百分點(diǎn)。

  【兩險(xiǎn)合并】

  專家建議不應(yīng)取消生育津貼支付功能

  今年3月份公布的“十三五”規(guī)劃綱要明確提出,將生育保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施。此次,通知再次明確提出,生育保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施。

  清華大學(xué)就業(yè)與社會(huì)保障研究中心主任楊燕綏近日表示,由生育保險(xiǎn)支付的生育醫(yī)療費(fèi)用發(fā)生在醫(yī)院,跟醫(yī)療保險(xiǎn)運(yùn)營(yíng)是相似的,“合并實(shí)施后,過去不同險(xiǎn)種分設(shè)的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)就可以合并。”楊燕綏說,這樣不僅可以節(jié)省管理經(jīng)費(fèi)和成本,報(bào)銷也會(huì)更加便利。

  合并實(shí)施,具體應(yīng)該如何執(zhí)行?楊燕綏表示,除了生育醫(yī)療費(fèi)用的支付外,生育保險(xiǎn)還承擔(dān)著一項(xiàng)重要的功能,就是支付生育津貼。“兩個(gè)險(xiǎn)種可以合并經(jīng)辦,但絕不能簡(jiǎn)單地取消生育保險(xiǎn)發(fā)放生育津貼的功能。”楊燕綏認(rèn)為,對(duì)于一些紡織、零售等女職工多的地方,如果取消了生育津貼,那么女職工生孩子時(shí)還需要企業(yè)來發(fā)工資,這就加重了企業(yè)的成本。

  鏈接

  生育險(xiǎn)醫(yī)療險(xiǎn)能否做到完整合并?

  眾所周知,醫(yī)療與生育事宜一般都在醫(yī)療機(jī)構(gòu),然而這兩種保險(xiǎn)在管理、報(bào)銷方面卻是兩個(gè)體系。雖然都?xì)w人社部主管,但卻是兩個(gè)基金兩個(gè)體系,管理成本自然不低。如果合并為一個(gè)基金、一個(gè)管理機(jī)構(gòu),必然降低管理成本,同時(shí)也便于參保人一次性報(bào)銷。所以,期待早日合并。

  不過,合并這兩種保險(xiǎn)似乎不是想象的那么容易。一方面,城鎮(zhèn)職工、城鎮(zhèn)居民、新農(nóng)合這三大醫(yī)保什么時(shí)候?qū)崿F(xiàn)統(tǒng)一管理,還存在不確定性。據(jù)悉,2013年機(jī)構(gòu)改革與職能轉(zhuǎn)變方案中已明確三大醫(yī)保的職責(zé)由一個(gè)部門承擔(dān),當(dāng)年的關(guān)于實(shí)施任務(wù)分工的通知也要求,6月底前完成整合三大醫(yī)保的職責(zé)。

  另一方面,現(xiàn)行生育保險(xiǎn)制度本身也是有缺陷的,如果不借合并之際解決缺陷問題,那么相關(guān)缺陷很可能會(huì)長(zhǎng)期存在下去。比如一個(gè)明顯缺陷是,《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)試行辦法》規(guī)定的生育保險(xiǎn)的保障對(duì)象只有城鎮(zhèn)企業(yè)的已婚女性職工,把行政事業(yè)單位、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)、個(gè)體經(jīng)營(yíng)者以及城鄉(xiāng)居民排除在外。

  也就是說,要想生育保險(xiǎn)與醫(yī)療保險(xiǎn)完整合并,不僅要整合三大醫(yī)保,而且要完善生育保險(xiǎn)。

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