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社會保險政策熱點(diǎn)知識問答
2015-12-17作者:未知來源:勞動法律網(wǎng)

  摘要:企業(yè)基本養(yǎng)老金的組成是怎樣的?在廣東工作參保后回外省老家工作,養(yǎng)老保險要不要續(xù)上?……

  1.企業(yè)基本養(yǎng)老金的組成是怎樣的?

  基本養(yǎng)老金由基礎(chǔ)養(yǎng)老金、個人賬戶養(yǎng)老金和過渡性養(yǎng)老金構(gòu)成,即基本養(yǎng)老金=基礎(chǔ)養(yǎng)老金+個人賬戶養(yǎng)老金+過渡性養(yǎng)老金。

  2.2015年我省企業(yè)退休人員養(yǎng)老金調(diào)整情況怎樣,平均水平多少?2016年要調(diào)整嗎?

  2015年我省繼續(xù)嚴(yán)格貫徹國家企業(yè)退休人員養(yǎng)老金年度調(diào)整政策,采取定額調(diào)整和定比調(diào)整相合的方法進(jìn)行調(diào)整,調(diào)整水平按國家規(guī)定以全省上年平均養(yǎng)老金的10%左右確定。調(diào)整后全省人均基本養(yǎng)老金達(dá)2400元/月。

  《社會保險法》第十八條明確:“國家建立基本養(yǎng)老金政策調(diào)整機(jī)制。根據(jù)職工平均工資增長、物價上漲情況,適時提高基本養(yǎng)老保險待遇水平”。2005年以來,國家已經(jīng)連續(xù)11年統(tǒng)一調(diào)整企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金。養(yǎng)老金調(diào)整屬國家事權(quán),企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金2016年是否調(diào)整,需待國家出臺政策明確。

  3.在廣東工作參保后回外省老家工作,養(yǎng)老保險要不要續(xù)上?

  參保人回老家工作,要繼續(xù)參加基本養(yǎng)老保險。一方面,《社會保險法》規(guī)定,職工應(yīng)當(dāng)參加基本養(yǎng)老保險,靈活就業(yè)人員可以參加基本養(yǎng)老保險。另一方面,養(yǎng)老金水平與參保人本人平均繳費(fèi)工資水平高低和繳費(fèi)年限長短息息相關(guān),多繳多得、長繳多得。因此,參保人回老家工作,要繼續(xù)參加基本養(yǎng)老保險,并將以前在其他地方的養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)移到家鄉(xiāng)。參保人在老家工作參保后,應(yīng)將原參保地的參保繳費(fèi)憑證交給新參保地的社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理基本養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)移,由社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將參保人原參保地的個人賬戶儲存額和按其繳費(fèi)工資12%計算的統(tǒng)籌基金轉(zhuǎn)移至老家新參保的社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu),各地的繳費(fèi)年限合并計算,個人賬戶儲存額累計計算。

  4.城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險待遇的領(lǐng)取條件是什么?待遇由哪些部分構(gòu)成?

  參保人繳費(fèi)累計達(dá)到15年,年滿60周歲的,可以按月領(lǐng)取養(yǎng)老金;年滿60周歲但沒有達(dá)到規(guī)定繳費(fèi)年限的,可繼續(xù)繳費(fèi)至規(guī)定的繳費(fèi)年限后按月領(lǐng)取養(yǎng)老金。城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險待遇由基礎(chǔ)養(yǎng)老金和個人賬戶養(yǎng)老金構(gòu)成,支付終身。基礎(chǔ)養(yǎng)老金由政府支付,我省基礎(chǔ)養(yǎng)老金最低標(biāo)準(zhǔn)為每人每月100元。個人賬戶養(yǎng)老金由個人賬戶基金支付,月計發(fā)標(biāo)準(zhǔn)為個人賬戶儲存額除以規(guī)定的計發(fā)月數(shù);個人賬戶儲存額發(fā)放完后,由政府繼續(xù)按原標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放。

  5.重復(fù)參加城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險和城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險的,其養(yǎng)老保險關(guān)系如何處理?

  參保人員在同一年度內(nèi)重復(fù)參加城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險和城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險的,優(yōu)先保留城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險關(guān)系,按月清退城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險重復(fù)時段繳費(fèi),其重復(fù)參保時段只計算城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險繳費(fèi)年限,將城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險重復(fù)參保時段相應(yīng)的個人繳費(fèi)和集體補(bǔ)助一并退還給本人。

  6.職工基本醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)是怎么樣的?

  職工醫(yī)保按月繳費(fèi),有兩種模式:一種是統(tǒng)賬結(jié)合模式。醫(yī)療保險費(fèi)由用人單位和職工共同繳納,單位繳費(fèi)費(fèi)率一般為工資總額的6%左右,職工繳費(fèi)費(fèi)率為本人工資的2%,退休人員不繳費(fèi);另一種是單建統(tǒng)籌模式。在職人員的醫(yī)療保險費(fèi)由用人單位繳納,靈活就業(yè)人員由本人繳納,約為職工平均工資的2%-4%。

  城鄉(xiāng)居民醫(yī)保按年繳費(fèi),實(shí)行個人繳費(fèi)和政府補(bǔ)貼相結(jié)合。目前,個人年繳費(fèi)全省平均約為120元;財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)連年增加,從2007年每人每年52元提高到 2015年的380元,明年還將進(jìn)一步提高。同時,政府不斷加大對困難群體的保障力度,低保對象、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭中60周歲以上的老年人和未成年人、農(nóng)村“五保戶”以及低收入重病患者等參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的個人繳費(fèi)部分,政府予以全額資助。其中學(xué)生、兒童參保費(fèi)用由各類學(xué)校、科研院所和托幼機(jī)構(gòu)代收代繳。

  7.醫(yī)療保險待遇包括哪些方面?

  參保人在醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項(xiàng)目范圍、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍的醫(yī)療費(fèi)用,按規(guī)定由基本醫(yī)療保險基金支付。具體包括:一是住院待遇。醫(yī)保基金對起付標(biāo)準(zhǔn)以上、最高限額以下的住院醫(yī)療費(fèi)用,給予一定比例的報銷。二是門診特定病種待遇。部分診斷明確,治療周期長,醫(yī)療費(fèi)用高的疾病在門診治療的費(fèi)用納入醫(yī)保支付范圍,按住院比例進(jìn)行報銷。目前我省門診特定病種參考病種范圍達(dá)28種。三是普通門診待遇。在門診特定病種以外,報銷參保人部分普通門診醫(yī)療費(fèi)用。原則上參保人每年選定一家基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),參保人因病在選定的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門(急)診治療的,其醫(yī)療費(fèi)用由醫(yī)保基金按一定比例報銷。四是大病保險待遇。是在基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上,對大病患者發(fā)生的符合規(guī)定的高額醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行“二次報銷”,“二次報銷”比例不低于50%。參保人參加大病保險不需要另行繳費(fèi)。

  8.哪些用人單位和職工應(yīng)參加工傷保險?

  依據(jù)工傷保險法規(guī)規(guī)定,各類企業(yè)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶(以下稱用人單位)應(yīng)當(dāng)依法參加工傷保險,為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險費(fèi)。國家機(jī)關(guān)和與其建立勞動關(guān)系的職工,依照條例執(zhí)行。

  9.參加工傷保險,個人需要繳費(fèi)嗎?

  依據(jù)工傷保險法規(guī)規(guī)定,由用人單位負(fù)責(zé)繳納工傷保險費(fèi),職工個人不需繳納工傷保險費(fèi)。

  10.建筑業(yè)工傷保險政策有哪些新規(guī)定?

  今年7月我省出臺了《關(guān)于進(jìn)一步做好我省建筑業(yè)工傷保險工作的實(shí)施意見》(粵人社規(guī)〔2015〕5號),提出了按建筑項(xiàng)目為單位優(yōu)先參加工傷保險的創(chuàng)新辦法。具體措施有:第一,對不能按用人單位參保、建筑項(xiàng)目使用的職工,特別是異地務(wù)工人員,按建設(shè)項(xiàng)目為單位優(yōu)先辦理參加工傷保險。第二,建設(shè)項(xiàng)目工傷保險費(fèi)按照項(xiàng)目工程總造價的一定比例計繳(千分之一左右),由施工承包單位在開工前一次性繳納,覆蓋項(xiàng)目使用的全部職工。第三,在工程概算中,建設(shè)單位要將工傷保險費(fèi)單獨(dú)列支,作為不可競爭費(fèi)用,不參與競標(biāo)。第四,建設(shè)單位在辦理施工許可手續(xù)時,應(yīng)當(dāng)提交建設(shè)項(xiàng)目工傷保險參保的證明材料,作為保證工程施工安全的具體措施之一;施工安全措施未落實(shí)的項(xiàng)目,各地住房城鄉(xiāng)建設(shè)主管部門不予核發(fā)施工許可證。第五,對建筑項(xiàng)目工傷保險期限內(nèi)發(fā)生工傷的職工,依法享受參保職工的各項(xiàng)工傷保險待遇。

  11.申領(lǐng)失業(yè)保險金的條件是什么?

  失業(yè)人員同時符合下列條件的,可以領(lǐng)取失業(yè)保險金,并按照規(guī)定享受其他失業(yè)保險待遇:

  (1)失業(yè)前用人單位和本人已經(jīng)繳納失業(yè)保險費(fèi)累計滿一年,或者不滿一年但本人有失業(yè)保險金領(lǐng)取期限的;

  (2)非因本人意愿中斷就業(yè)的;

  (3)已經(jīng)辦理失業(yè)登記,并有求職要求的。

  12.外省戶籍的失業(yè)人員有什么特殊政策嗎?

  符合失業(yè)保險金領(lǐng)取條件但不具有本省戶籍的失業(yè)人員,要求不在參保地按月享受失業(yè)保險待遇且不轉(zhuǎn)移失業(yè)保險關(guān)系的,可以向失業(yè)保險關(guān)系所在地社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請領(lǐng)取一次性失業(yè)保險金。領(lǐng)取一次性失業(yè)保險金的,不再享受按月領(lǐng)取失業(yè)保險金以及其他失業(yè)保險待遇,同時終止失業(yè)保險關(guān)系。參保每滿一年,一次性失業(yè)保險金標(biāo)準(zhǔn)為本人失業(yè)前繳費(fèi)工資的40%。

  13.失業(yè)保險關(guān)系如何轉(zhuǎn)移?

  失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險金期間在本省行政區(qū)域內(nèi)跨統(tǒng)籌地區(qū)重新就業(yè)并參加失業(yè)保險的,失業(yè)保險關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移,所涉基金不轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移前的尚未領(lǐng)取期限與再次失業(yè)時的領(lǐng)取期限合并計算。

  職工、未領(lǐng)取失業(yè)保險金的失業(yè)人員在本省行政區(qū)域內(nèi)跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)并參加失業(yè)保險的,失業(yè)保險關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移,所涉基金不轉(zhuǎn)移,繳費(fèi)時間累計計算。

  戶籍在本省行政區(qū)域內(nèi)、統(tǒng)籌地區(qū)外的失業(yè)人員,符合失業(yè)保險金領(lǐng)取條件的,可以選擇在統(tǒng)籌地區(qū)或者戶籍所在地享受失業(yè)保險待遇。選擇在戶籍所在地享受失業(yè)保險待遇的,應(yīng)當(dāng)辦理失業(yè)保險關(guān)系轉(zhuǎn)移手續(xù),失業(yè)保險待遇按照戶籍所在地標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,由戶籍所在地社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付。

  14.職工享受什么生育保險待遇?

  用人單位已經(jīng)按時足額繳納生育保險費(fèi)的,其職工享受生育保險待遇,生育保險待遇包括生育醫(yī)療費(fèi)用和生育津貼,其中生育醫(yī)療費(fèi)用為生育和計劃生育的醫(yī)療費(fèi)用。

  15.如何辦理參保人員信息變更?

  參保人員信息發(fā)生變更的,按信息內(nèi)容分別由地稅部門或社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理:

  屬于地稅部門管理的參保人員基本信息,在地稅部門變更后無需再到省社保局更改,共15項(xiàng),包括:社保管理機(jī)關(guān)代碼、納稅人編碼、繳費(fèi)人名稱、個人社保號、身份證類別、身份證號、姓名、性別、通訊地址、郵政編碼、聯(lián)系電話、人員狀態(tài)、戶口性質(zhì)、變動類型、戶口所在地。

  屬于社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管理的參保人員基本信息主要包括:參保時間、前個人賬戶、民族、繳費(fèi)歷史等。參保人員的用工形式、出生年月、個人身份基本信息由地稅部門負(fù)責(zé)初始化信息采集,如需變更這3項(xiàng)信息,請向省社保局申報修改。

  16.社保基金是老百姓的“保命錢”,我省社保基金是如何監(jiān)管的?

  我省社保基金監(jiān)督工作以深化改革為著力點(diǎn),堅持立法先行、依法監(jiān)督,不斷完善監(jiān)督體制機(jī)制,創(chuàng)新監(jiān)督方式,確保社保基金安全完整。一是形成各負(fù)其責(zé)、相互制約的基金監(jiān)管模式。人社部門制定政策,地稅部門負(fù)責(zé)征收,財政部門負(fù)責(zé)專戶管理,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)計發(fā)待遇,銀行社會化發(fā)放,分工合作、相互制約,有效降低社保基金管理使用過程中的風(fēng)險。二是形成人大、行政、審計和社會全方位多層次監(jiān)督體系。人大定期聽取和審議社保基金預(yù)決算及執(zhí)行情況,不定期開展社保法規(guī)政策執(zhí)行情況檢查;審計部門經(jīng)常性開展社保基金專項(xiàng)審計;社保監(jiān)督委員會由社會各界參與。三是創(chuàng)新和強(qiáng)化監(jiān)管手段。推行以社保基金監(jiān)管軟件為核心的非現(xiàn)場監(jiān)督體系,構(gòu)建社保基金安全評估指標(biāo)體系,健全地稅、財政、人社三方協(xié)調(diào)機(jī)制,實(shí)現(xiàn)社保基金在線實(shí)時監(jiān)督。四是嚴(yán)厲查處違法違規(guī)行為。自2008年始,基金監(jiān)督工作一年一個主題,對五大險種先后開展了基金專項(xiàng)檢查,檢查重點(diǎn)聚焦風(fēng)險環(huán)節(jié),查處糾正各類違法違規(guī)行為,取消或暫停了一批嚴(yán)重違規(guī)的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)資格,及時發(fā)現(xiàn)和查處多起社會保險基金重大案件。

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